Aneurisma del cayado aortico II. Tratamiento quirurgico 1.
1. Incisión inicial: doble toracotomía por tercer espacio intercostal.
(en la imagen, la cabeza del paciente se encontraría en la parte inferior de la misma).
2. En el segmento izquierdo de la toracotomía, se observa y palpa el gran aneurisma, evidenciándose que está adherido a la cuarta costilla izquierda, la cual debe ser extirpada para su completa disección.
3. En esta imagen se observa gran parte del aneurisma de cayado aórtico de 12 cm de diámetro, el cual desplaza hacia el diafragma el pulmón izquierdo.
4. Tras asociar a la doble toracotomía una esternotomía longitudinal, se consigue la disección completa del aneurisma. En la fotografía puede observarse la gran diferencia de calibre entre el cayado aórtico (en la imagen, a la izquierda) y la aorta ascendente (a la derecha).
