Entrecruzamiento de variables:

Frecuencia de Exposición en casos: Variable cuantitativa continua. Se refiere al porcentaje de adolescentes que estaban embarazadas que tenían conocimiento o no del suceso o si éste era correcto o incorrecto. Se expresa en porcientos.

Frecuencia de Exposición en los controles: Variable cuantitativa continua. Se refiere al porcentaje de adolescentes que no estaban embarazadas que tenían conocimiento o no del suceso o si éste era correcto o incorrecto Se expresa en porcientos.

Odd Ratio: Variable cuantitativa continua. Estimado del riesgo relativo, se refiere a la asociación de un factor considerado de riesgo para una enfermedad o condición determinada, se expresa en un número. Cuando este es igual a 1 se dice que no hay asociación entre los factores analizados, cuando es distinto de 1 existe asociación los factores de manera tal que el factor de exposición se convierte en la variable independiente

Cuando el Odd Ratio es menor que 1 existe asociación inversa o protectora, y cuando es mayor que 1 será directa o favorecedora, la magnitud es proporcional al valor del número obtenido.

Aspectos Bioéticos

Se cumplieron con los principios bioéticos requeridos para los estudios en seres humanos dictados desde la Declaración de Helsinki. Se solicitó el consentimiento informado en documento escrito al padre o representante del paciente menor de 15 y demás adolescentes y jóvenes, para la realización de la investigación.

Se garantizó la confidencialidad de la información obtenida.

Análisis y Discusión de los Resultados

Tabla 1. Distribución de casos y controles según el conocimiento de la edad óptima para el embarazo.

El embarazo a cualquier edad es un evento bio-psico-social sumamente importante. Impacta negativamente en la adolescencia por varias razones entre las que se pueden mencionar el hecho de no estar preparados ni biológicamente ni psicológicamente ni socialmente para la maternidad. ^18,19

La fecundidad en la adolescencia aunque no es un programa nuevo, si ha cobrado actualidad a causa de la gran proporción de adolescentes y jóvenes en la población actual y al elevado porcentaje entre ellos que tiene que afrontar la consecuencia de un embarazo no deseado. Esta situación repercute en aspectos psicológicos, biológicos y sociales del presente y el futuro, tanto para la madre adolescente como del hijo, del padre adolescente, de sus respectivas familias, así como de su grupo social. ²⁰

Como se observa en la tabla 1 existen diferencias significativas entre los casos y controles en relación con el conocimiento de las adolescentes acerca de la edad óptima para el embarazo, resultando 7 veces más probable un embarazo en una adolescente con desconocimiento de ésta edad óptima, que aquellas que tenían algún conocimiento. Lo mismo ocurre en investigaciones realizadas en diferentes sectores de la misma Parroquia quienes al azar fueron interrogadas durante el servicio de guardia que asistían por cualquier otra causa.

El desconocimiento de la edad óptima de una mujer para quedar embarazada, provoca fundamentalmente que no se tengan en cuentan las desventajas y complicaciones que acarrea este acto en la adolescencia, ya que no ha ocurrido una madurez biológica de la joven, pues todavía no se ha completado el crecimiento y desarrollo de los órganos reproductivos. ²¹

Tabla 2. Distribución de caso y controles según el conocimiento de los días fértiles para el embarazo.

El desarrollo de la sexualidad en todas sus expresiones está íntimamente vinculado con las relaciones interpersonales, la pareja, la familia, así como con el mundo afectivo y emocional. La sexualidad humana integra placer, afecto, comunicación, creatividad, ética y procreación, ésta ultima como una potencialidad que entraña el derecho de decidir consiente, libre y responsablemente el tener hijos, cuando, cuantos y en qué condiciones o de no procrear. La evolución plena y satisfactoria de la sexualidad es clave para el ajuste emocional, la autoestima y la felicidad e incide en la calidad de vida y la salud. De modo que cualquier problema biológico, psicológico o socioeconómico o cultural que afecte el desarrollo de la sexualidad, sus funciones y procesos a lo largo del ciclo vital, va a repercutir en la calidad de vida del ser humano. ²²

El conocimiento de la fertilidad tiene un valor en sí que trasciende su mera utilización para evitar o favorecer nacimientos. Consiste en un proceso educativo que aumenta el conocimiento de las personas sobre las funciones reproductoras y la fertilidad. El seguimiento de manera más consciente, del ritmo de su fertilidad e infertilidad, puede contribuir a crear, tanto en hombres como e mujeres, una mayor sensación de ser responsables del proceso reproductor. Esto también contribuye a incrementar su autoestima y bienestar o a diagnosticar precozmente algunos problemas ginecológicos. ²³

Hay días cuando una mujer sana es probable conseguir embarazada, días cuando ella es poco proclive a conseguir embarazada, y los días en que ella no conseguirá embarazada de cópula vaginal desprotegida. El período fértil de una mujer - los días en que el embarazo es más probable - depende de la vida de la esperma y de la vida de su huevo. El huevo vive por alrededor de un día. La esperma de un hombre puede vivir dentro del cuerpo de una mujer por hasta seis días - posiblemente siete. La fertilización del huevo de una mujer es más probable de cópula antes o durante de la ovulación que de la cópula después de la ovulación. Ocurre generalmente durante el período de seis días ese los extremos en la ovulación. ²⁴

En total, una mujer tiene una buena ocasión de convertirse embarazada de cópula vaginal desprotegida sobre el curso de cerca de siete días de su ciclo menstrual - mientras cinco días antes del lanzamiento de un huevo (ovulación), del día de la ovulación, y, posiblemente, del día después de la ovulación. Ella es menos probable llegar a ser embarazada de cópula desprotegida en el día o la ovulación de siguiente dos, pero es posible. ²⁵

Entender su patrón mensual de la fertilidad puede ayudar a una mujer a evitar un embarazo involuntario. Puede también ayudar a su plan un embarazo. La llave está para que ella sepa cuándo la fertilización puede ocurrir estimando la época de la ovulación tan casi como sea posible. Esto debe ser hecho cuidadosamente porque la sincronización de la ovulación varía grandemente a partir de una mujer a otra y, para algunas mujeres, a partir de un mes al siguiente. ²⁶