Significado de la Sexualidad de las Adolescentes y la situación de Salud Reproductiva Venezuela 2010

Reina Ferrer. Profesor del Departamento de Salud Reproductiva y Pediatría, Escuela de Enfermería Universidad de Carabobo. Venezuela.
Evelia Figuera. Profesor del Departamento de Investigación, Escuela de Enfermería Universidad Central de Venezuela.
Rosa Reina. Profesor del Departamento de Salud Reproductiva y Pediatría, Escuela de Enfermería Universidad de Carabobo. Venezuela.
Hilda Cárdenas. Profesor del Departamento de Investigación, Escuela de Enfermería Universidad de Carabobo de Venezuela.

Resumen

Este estudio forma parte de la línea de investigación de la salud reproductiva; sexualidad en/las adolescentes el mismo tiene como pregunta norteadora. Conocer en /las adolescentes su experiencia en la sexualidad, crear un aporte teórico sobre la situación de la Salud Reproductiva. El contexto del estudio fue en la zona sur de Valencia Estado Carabobo en la Parroquia Dr. Miguel Peña, el consejo centro de medicina integral en la Universidad de Carabobo (CMIUC) para la realización de esta investigación se utilizo la metodología cualitativa basada en la fenomenológica, para hacer una interpretación y compresión del fenómeno surgió la búsqueda de un enfoque subjetivo en la obtención de un significado especifico en la adolescentes entrevistada, en una actividad; sistemática y rigurosa que indaga sobre el tema, decisiones en lo investigado que se asocian con factores: culta, familia, embarazos, accesos insuficiente sobre anticonceptivo.

Palabras Clave: 1. sexualidad, 2. Adolescentes, 3. Salud Reproductiva, 4. Embarazo, 5 Fenomenología.

Abstract

This study is part of the research line of reproductive health, sexuality / adolescent is the same research question. Meet in / expertise in adolescent sexuality, creating a theoretical contribution on the situation of Reproductive Health. The context of the study was in the south of Valencia, Carabobo State in the Parish Dr. Miguel Pena, the council integrative medicine center at the University of Carabobo (CMIUC) for conducting this research used qualitative methodology based on the phenomenological to make an interpretation and understanding of the phenomenon emerged seeking a subjective approach in obtaining a specific meaning in the teenagers interviewed, in an activity; systematic and rigorous that investigates the issue, researched decision what factors are associated with : cultured, family, pregnancy, inadequate access on contraception.

Keywords: 1. sexuality, 2. Adolescent Reproductive 3.Salud, 4. Pregnancy, 5 Phenomenology.

Introducción

La adolescencia comprende un periodo de transición en el desarrollo entre la niñez y la edad adulta entre (10 a 19) años también se considera el comienzo de lo biológico y termina en la cultura, esto relaciona los cambios biológicos y morfológico del paso a la niñez a la adolescencia y los cambios tanto cognitivos y socio emocionales de la naturaleza social, cultura, emocional, se relaciona mas con el paso de la adolescencia a la etapa adulta. Aunque esta etapa de transición varía en la diferente cultura, lo más relevante es que se preparan y alcanza su independencia y autonomía, así como su identidad personal de modo que piensan a presentarse como seres únicos y distintos entre sí, lo que fortalece su individualidad para preparase para la vida adulta y el futuro, en la medida que va aprendiendo sus valores, creencia ideológicas y capacidades propias del proceso de socialización.

La rapidez del cambio, y el crecimiento acelerado de las adolescentes se observa: y manifiesta poca comunicación donde se hace necesaria una asesoría adecuada en los programas de salud que orienta en la educación sexual. En ocasiones las adolescentes ignoran lo relacionado al tema ya que algunas refieren poca información en los centros educativos, en el hogar, debido a que los padres no están preparados para dar la respuesta, o es que existe el mito de no tocar el tema en la cotidianidad. Existe en el centro de medicina de la Universidad de Carabobo un programa de prevención y asistencias de embarazo en adolescentes (PASAE) que se fundó en 1992 por iniciativa de los Doctores: Cira Bracho, Rosa Gonzales, y Ramón López, donde se cuidan los adolescentes en la prevención y asistencia a las adolescentes embarazadas, se atiende a la pareja y luego a su neonato cuando nace con la duración de 1 año para dar los cuidados que corresponden a su edad ejecutado por la madre, bajo la supervisión del equipo de salud que elabora en el centro asistencial (Enfermeras, Especialista, Psicólogo, Obstetra, Pediatra, Lic. en labor social y otros). En tal sentido, para enfermería su objetivo disciplinar es el cuidado, que le permite comprender, interpretar y explicar un fenómeno, la investigación de enfermería comprende los fenómenos que existen y están allí, que influyen en las interacciones del cuidado, para apoyar intervenciones favorables a la vida misma.

Los profesionales de enfermería tiene su propio desafío de generar sus propios conocimientos a través de la investigación y construir su realidad desde su propia perspectiva, es decir su práctica del cuidar, los fundamentos de enfermería sustenta conocimientos filosóficos, éticos y biopsicosociales como soporte al desarrollo de la misma de las actividades de docencia, asistencia e investigación representa los escenarios para la construcción del conocimiento. Asimismo la ciencia del cuidado, combina ciencia y humanidades, donde la enfermera examina y trata de entender el significado de las acciones y valores humano que determina las funciones humanas de la salud y enfermedad. Como resultado, la práctica del cuidado ante todo es un acto de vida, en el sentido el cuidar representa una infinita variedad de actividades dirigida de mantener y conservar la vida y permitir que esta continúen y se reproduzca (Colléri, M 1993)

Sexualidad en los/las Adolescentes.

Se puede señalar que la educación sexual para este grupo que se encuentra en los colegios, su mayor parte del tiempo reciben poca información sobre el tema, ellos/ellas en algún momento comienzan a indagar, por los medios de comunicación, donde incluyen relaciones sexuales con sus amigos y compañeros. Como personal de salud, se observa en las consultas de control prenatal las siguientes situaciones que se presentan: infecciones de transmisión sexual, embarazo, paternidad irresponsable, abandono de los familiares.

Esto significa que madura sexualmente a muy temprana edad, mucho antes de estar en capacidad de independizarse económica y afectivamente de su entorno familiar. Las necesidades sexuales son sentidas por ellos/ellas intensamente y además en el ambiente en que se mueve, propicios a la estimulación sexual; la moda, música, cine, televisión, están cargadas de un alto contenido sexualmente estimulante.

¿Qué promueve las relaciones sexuales a temprana edad?

¿Se hace necesario la implementación educativa en los colegios, centro de salud, impartir estos tipos de enseñanzas dentro de la comunidad?

En lo que concierne con la sexualidad y la forma de cómo afrontar la situación, estos son unos de los aspectos más resaltantes en la vida cotidiana, representa el quien y que de cada uno, el rol que significa como genero a las expectativas sociales que la adolescente adoptan junto a su anatomía reproductora (1).La sexualidad tiene gran importancia en nuestra sociedad, porque la percepción que tiene la pareja adolescente del mundo donde vive, no es la adecuada debido a que se deja llevar por el instinto (2). La adolescencia es una etapa de exploración y experimentación sexual, de fantasías y realidades sexuales y de incorporación de la sexualidad a la propia sexualidad las adolescentes poseen una curiosidad insaciable por conocer los misterios de la sexualidad, son sexualmente atractivas. En todas las sociedades se presta cierta atención a la sexualidad en adolescentes. En algunas los adultos controlan y protegen a las adolescentes de los “CHICOSJÓVENES” acompañándola constantemente. Otras sociedades en cambio, fomentan los matrimonios tempranos, en otras se permite un cierto grado de experimentación sexual, a pesar de que no existen acuerdos a la hora de terminar hasta donde debería llegar esa experimentación se puede observar que los medios de comunicación como la televisión contribuye a la cultura sexual, y las investigaciones señalan que instruyen a las adolescentes acerca del sexo (Collin 2004).

El contenido sexual es evidente en los programas televisivos, y los contenidos publicitarios que utilizan las referencias sexuales para vender un automóvil hasta un detergente, también los videos, letras de canciones o páginas de internet, telenovelas, esto está relacionado con una mayor aceptación de actividades relajadas frente al sexo y con mayores expectativa de ser sexualmente activo. Recordando que el desarrollo y el interés sexual constituyen aspecto normal del desarrollo de las adolescentes y que la mayor parte de ellos poseen actitudes saludables hacia el sexo y llevan a cabo práctica social que no dañan su desarrollo. El dominio sobre loa nuevos sentimientos sexuales y la formación de una identidad sexual constituyen procesos con múltiples facetas. Este largo proceso incluye aprender a gestionar los sentimientos sexuales, como la excitación y la atracción sexual, desarrollar nuevas formas de intimidad y conocer las habilidades necesarias para regular el comportamiento sexual, ya que incluye la interacción con otras identidades también en pleno desarrollo. Las identidades sexuales surgen en el texto de los factores fisco, sociales y culturales, sin olvidar los limites impuesto con la mayoría de las sociedades del comportamiento sexual.

En el mismo orden de idea la identidad de sexual de una adolescente la orientación sexual, asi como actividades, interés y estilo de conducta; por ejemplo para algunas adolescentes el sexo es la causa de elevados niveles de ansiedad, mientras que para otras la ansiedad es menor. Algunas son sexualmente activas otras no tienen ninguna actividad sexual. Algunas no practican sexo por a ver recibido una educación marcada en la religión, mi entras que otros pueden practicar en forma regular su religión sin que le prohíba su actividad sexual. Normalmente se comienza con los besos seguido de los tocamientos, caricias, luego la relación sexual o, en algunos casos el sexo oral; la probabilidad de que las adolescentes tenga contacto sexuales aumenta de forma gradual con la edad, pero uno de cada (5) individuo no ha tenido contacto sexual a los Profesor del Departamento de Investigación, Escuela de Enfermería Universidad de Carabobo de Venezuela. 19 años de edad. Egocentrismo en la adolescencia, es la conciencia exacerbada de si mismo que tiene las adolescentes, puede dividirse en dos tipos de pensamiento social: la audiencia imaginaria y la fábula personal. El concepto de audiencia imaginaria hace referencia a la conciencia exacerbada de las adolescentes que se refleja en su convencimiento de que se despierta en los demás un interés; igual al que siente por ellos mismo.

La audiencia imaginaria da lugar a comportamientos que atrae la atención, es decir constituye un intento de ser notado, visible y estar sobre todo, las adolescentes se sienten el centro de la atención en los primeros años de esta etapa, y considera que son los actores principales, mientras que todos los demás forman el público.

En tal sentido la fábula personal es la parte del egocentrismo en la adolescencia que da lugar a que la adolescente e invulnerable, durante la conversación durante la conversación con una de las participantes “yo no me voy a quedar embarazada”; “nadie me entiende”;”sobre todos mis padres”, estos comentarios son unas manifestaciones de la fábula personal. La impresión del ser únicos lleva a los adolescentes a pensar que nadie puede entender sus sentimientos, puede crear una historia sobre ella misma llena de fantasía, se sumerge en un mundo completamente alejado de la realidad. La fábula puede ser evidente en los diarios personales de las adolescentes, suele manifestar una sensación de invencibilidad, que se hace y se cree que jamás sufrirá experiencias dolorosas (accidentes), puede ocurrirle a otra persona, probablemente esta tentación de invencibilidad es el origen del comportamiento atrevido, hacer relaciones sexuales sin utilizar anticonceptivos o métodos de protección antes de infecciones de transmisión sexual (ITS).

Procesamiento de la información de las adolescentes, se relaciona con la forma de decisiones y pensamiento crítico, es una etapa en la que aumenta las decisiones sobre el futuro, los amigos, los colegios con quien tener un encuentro, el sexo, comprar un automóvil, los demás edad son más eficaces tiene opiniones, analizan situaciones, posee la capacidad de tomar decisiones que la utiliza a diario tomando en cuenta la experiencia.

La autonomía y el apego entre los aspecto más importante que influyen en las relaciones familiares durante la adolescencia se encuentra los relacionados con la autonomía, apego y conflictos entre los padres y ellos. Las adolescentes molesta e irritan a sus padres que como sus hija se alejan, los padres pueden sentirse el impulso de ejercer un control estricto, al tiempo que la adolescentes busca autonomía y responsabilidad puede surgir intercambios fuertes, discusiones amenazas, lo que hace necesario el control de los padres, ellos esperan que la adolescentes le haga caso y que haga lo correcto. A pesar que los conflictos con los padres aumentan en la adolescencia temprana aun no llega a las proporciones velicas la mayor parte de los conflicto se relacionan con la vida diaria con la familia como recoger el dormitorio, vestirse adecuadamente, llegar a casa a una hora determinada y no pasarse horas pegada al teléfono. Los conflictos rara vez surgen de problemas más profundos como las drogas o la delincuencia.

Es importante reconocer que el conflicto y la negociación consecuente pueden desempeñar una función positiva en el desarrollo puede hacer disminuir la hostilidad paterna



La sexualidad del ser humano es una de sus características que involucra esferas más amplias en el ámbito biológico, psicológico, espiritual y sociocultural. Va permitir comprender el mundo y vivirlo como hombre o como mujer. La sexualidad humana tiene como única condición entre todas las especies vivientes; es una manera de comunicación amplia transcendente entre los seres humanos de la forma de expresión de un sentimiento complejo de integración como es el amor, donde el respeto y el interés afectivo por el ser humano como su experiencia (3).

En Venezuela, pediatras y especialistas en salud pública, plantean hacer un abordaje de las dos necesidades de los/las adolescentes (orientación del genero y comportamiento sexual), para logra disminuir las muertes violentas entre la población, así como también la presencia del embarazo que se incrementa en las adolescentes en los estados como: Apure, Delta Amacuro, Amazona y Zulia (4).

En tal sentido el embarazo en la adolescencia puede presentar complicaciones tanto la madre como al hijo, se recomienda asistir a la consulta de control prenatal en la primera semana de gestación. La incidencia cada vez es mayor en embarazos a temprana edad, en el grupo etáreo entre (10 o 14 años), continúan los mitos e ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivo, infecciones de transmisión sexual (5). Las adolescentes tienen un escaso grado de instrucción en el conocimiento sobre el aspecto sexual de temprano inicio de la vida sexual activa (6). Sin culminar su educación y capacidad en futuro más comprometedor (7).

Metodología.

La presente investigación cualitativa fenomenológica, abordo. Significado de la sexualidad de las adolescentes (10) con una finalidad de obtener una interpretación y compresión del fenómeno desde la subjetividad. Inmediata de los hechos (8). Descubrir la estructura esencial la intuición, las evidencias, la relación que hace la persona con sus con propias experiencia, vivencias, estrictamente personal y confidencial (9). La técnica es la observación repetida, las entrevista, participación en los eventos. (Tomando nota, recogiendo información). La entrevista coloquial a profundidad con adolescentes que participan como informantes clave en el programa (10). La ubicación del estudio es en el consejo Universidad de Carabobo. Para el análisis de la información obtenida a través de las entrevista se realizaron las triangulación de los datos obtenidos (11).

En tal sentido Mertens (2005), refiere que la fenomenología se fundamente en la siguiente premisa: el estudio, se pretende describir y entender los fenómenos desde el punto de vista de cada adolescente y desde la perspectiva construida colectivamente. El diseño fenomenológico se basa en el análisis del discurso y la búsqueda de posibles significado, el investigador confía en la intuición, imaginación y en las estructura universales para lograr aprender la experiencia de las adolescentes en lo que significa la sexualidad para ellas.

En tal sentido el significado se expresa a través de la palabra y los signos, pero el principal generador de significados es el ser humano en tanto que es esencial para un acercamiento más interpretativo con el significado de hacer, en la antropología y la filosofía, la lingüística, la teoría literaria y la psicología cultural, es decir las personas y las culturas son gobernadas por los significados y los valores compartidos de las personas, es por ellos que la cultura se concibió como cobertura en la naturaleza humana biológicamente determinada (Brunner, G 1990).

De tal manera, la psicología tendría como orientación el destino universal y subjetivo del ser humano y tendría que mostrarnos Homo sapins es también, indisolublemente Homo demens; que Homo faberes al mismo tiempo Homo ludens; Homo economicus es al mismo tiempo Homo mitológicus: que Homo prosaicus es también Homo poeticus. La sociología tendría como orientación nuestro destino social, la economía nuestro destino económico; una enseñanza sobre los mitos y las religiones se orientaría hacia el destino mítico-religioso del ser humano. En efecto, religiones, mitos, ideologías, deben ser considerados por su poder, e influencia sobre las emntes humanas y no como superestructura. En cuanto a la contribución de la historia al conocimiento de la condición humana en el destino al mismo tiempo determinado y aliatoria de la humanidad (Morin, E. 2002). El significado puesto en la mayoría de los actos por participante por cualquier encuentro cotidiano depende de lo que ellas digan por adelantado o después, dando un contexto particular es la conducta en la sexualidad, comienzo de la actividad sexual, información recibida sobre la sexualidad la utilización de métodos anticonceptivos, condiciones de salud reproductiva. El abordaje en la comunidad colegio, consulta, y la integración de su familia; esto permite ordenar, usar el dialogo siempre con la confiabilidad, para obtener el respeto y así ayudar a la situación que se presenta (12).

En el orden comunitario permite la integración de la salud, acceso a los servicios de atención integral sin discriminación alguna (13)

En tal sentido se realizo diálogos con docentes y familiares referentes al tema (14). Existe poca información temor y tabú por los familiares ante la sexualidad de los adolescentes (15)


Bibliografía

1. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2003) Linimientos para la promoción y el Desarrollo de la Salud Sexual y Reproductiva. Venezuela
2. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2003) Reglamento Técnico Administrativo para la Promoción y el Desarrollo de la Salud Reproductiva
3. CARICOTE E (2006) La Participación del Adolescentes en etapa media sobre la promoción de su salud sexual revista ciencias de la educación segunda etapa Vol. I 27 (Enero Junio) Universidad de Carabobo.
4. SANTROCK, J. (2003). Adolescencia Psicología del Desarrollo. Novena Edición. Editorial Mc Graw Hill Interamericana de España.
5. DULANTO, E. (2000). Adolescencia. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. México.
6. KOMURA, L. (2008) Maternidad en la Adolescencia en una Comunidad de Bajos Ingresos: Experiencia a través de Historia Oral São Paulo Revista Latino-am enfermegem online www.eerp.usp.br/rlac.
7. CERRUTI, S (2004) Conferencia, Componentes Éticos en Salud Sexual y Reproductiva de las y los Adolescentes IV Congreso Venezolano de Salud y Desarrollo de los Adolescentes Universidad de Carabobo Venezuela.
8. HERNÁNDEZ, R FERNÁNDEZ C y BAPTISTA, P. (2006) Metodología de la Investigación Cuarta Edición Editorial Mc Grawhill Interamericana México.
9. MARTINEZ, M. (2006). Ciencia y Arte en la Metodología Cualitativa. Segunda edición. Editorial Trillas. México.
10. ________ (2006) Comportamiento Humano Editorial Trillas México.
11. ÁLVAREZ, J Y JURGENSO, G (2003) Como Hacer Investigación Cualitativa Paidos México.
12. ORTIZ, R y OTOS (2005) Características de los Adolescentes gestantes de Bucaramanga Colombia.
13. PAPALIA, D. Y WENDKOS (2002). Psicología del Desarrollo de la Infancia a la Adolescencia. Sexta Edición. Editorial Mc Graw Hill. Novena Edición México.
14. QUINTERO, A. Y GUERRA, A. (2007). Significado del Ejercicio de la Función Sexual de las y los Adolescentes de dos Comunidades Urbanas, a partir de sus Valores, Creencias y Prácticas. Tesis para optar al título de Magíster en Enfermería Salud Reproductiva. Universidad de Carabobo. Venezuela.
15. FLORENZANO, R. (1992). Desarrollo Psicológico del Adolescente. Washington, D.C., EE.UU.