Revista Electronica de PortalesMedicos.com - https://www.portalesmedicos.com/publicaciones
Relacion de Remision de depresion tardia y anomalias estructurales de sustancia blanca
https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2340/1/Relacion-de-Remision-de-depresion-tardia-y-anomalias-estructurales-de-sustancia-blanca.html
Autor: Daniel Serrani
Publicado: 15/07/2010
 

Objetivo: Explorar relación entre depresión refractaria tardía tratada con antidepresivos y alteraciones de conexión córtico-estriado-límbica explorada con anisotropía fraccional de sustancia blanca.


Relacion de Remision de depresion tardia y anomalias estructurales de sustancia blanca .1

Relación de Remisión de depresión tardía y anomalías estructurales de sustancia blanca.

Daniel Serrani. Facultad de Psicología. UNR

Objetivos

Explorar relación entre depresión refractaria tardía tratada con antidepresivos y alteraciones de conexión córtico-estriado-límbica explorada con anisotropía fraccional de sustancia blanca

Método

Sujetos: 20 pacientes > 60 años con depresión tardía según DSM IV.

Evaluación basal: Escala de Yesavage y Función Ejecutiva (WCST).

Wash-out de 2 semanas

Pacientes con Yesavage >14 y WCST normal recibieron Sertralina 100 mg/día x 24 semanas.

Remisión: Yesavage < de 10 x 2 semanas consecutivas.

Datos demográficos y clínicos de participantes 

remision_depresion_tardia/datos_demograficos_clinicos

remision_depresion_tardia/coordenadas_de_talairach

Diferencias de AF entre remitentes y no remitentes 

remision_depresion_tardia/diferencias_AF_remitentes

remision_depresion_tardia/AF_remitentes_no

Circuito Límbico-cingulado alterado en Depresión Tardía Refractaria 

remision_depresion_tardia/circuito_limbico_AF

Cortes sagital, transaxial y coronal muestran 2 regiones con ↓ AF

Cluster A: L. Límbico, Cíngulo Sub-genual 25 y L. Frontal.

Cluster B: Cíngulo posterior 31, Extranuclear, S. Blanca, Cuerpo Calloso.

Circuito Límbico-cingulado alterado en Depresión Tardía Refractaria 

remision_depresion_tardia/limbico_cingulado_alterado

Corte sagital, transaxial y coronal de 2 regiones con ↓ AF

Cluster C: L. Parietal, Precúneo, Frontal Medial 7


Relacion de Remision de depresion tardia y anomalias estructurales de sustancia blanca .2
Cluster D: Frontal DL 9, Frontal Inferior 46

Circuito Límbico-cingulado alterado en Depresión Tardía Refractaria 

remision_depresion_tardia/depresion_tardia_refractaria

Circuito Límbico-cingulado alterado en Depresión Tardía Refractaria 

remision_depresion_tardia/circuito_alterado_depresion

Circuito Límbico-cingulado alterado en Depresión Tardía Refractaria 

remision_depresion_tardia/limbico_paralimbico_amigdala

Conclusiones

No remitentes < AF en límbico ventral y para-límbico [amígdala], cíngulo sub-genual 25, ínsula ventral, hipocampo [derecho] e hipotálamo.

Remitentes > AF en cíngulo anterior ventral [izquierdo] y área F. Dorsolateral 9 (después de sertralina).

Un denominador común de estos hallazgos es que las anormalidades de los circuitos córtico-estriado-límbicos interfieren con la regulación entre corteza dorso-lateral y límbico ventral produciendo una desconexión y < respuesta antidepresiva.