Se logró investigar que en la Maternidad Este de Petare solo en un año (2008) se registraron 17 partos en esta etapa temprana de la adolescencia. Se dice que la situación es alarmante, ya que para 1986 la Directora de la Maternidad "Concepción Palacios", refería que el 8 por ciento de los partos se suceden en muchachas entre 12 y 14 años de años. Independientemente de los esfuerzos realizados a través de creación de consultorios del médico y las enfermeras de la familia, de la Misión Barrio Adentro, no se han podido modificar tabúes existentes y estilos de vida inadecuados, que actúan negativamente sobre la salud.
El embarazo es más variable a mayor cercanía de la menarquia. Después de 5 años de edad ginecológica la joven alcanza su madurez reproductiva, por esta razón los embarazos que inician en los primeros 5 años postmenarquia adquieren especial prioridad por los mayores riegos maternos y peri natales que conllevan. 47
La edad de la pubertad ha declinado desde 17 años en el siglo 19 a alrededor de 12-13 actualmente. Se ha establecido como media 12. 15 años, aunque se considera adecuada la aparición de la primera menstruación de los 9-15 años. 48
Las jóvenes pueden sentir las relaciones sexuales como un verdadero rito de transición, es decir, como un hecho especifico que los ayuda a definirse a si mismos y a comprender quienes son. La actividad sexual con frecuencia se despierta por causas no sexuales y en muchos casos la precocidad es una evasión a una realidad que incluye fracasos escolares o de otro tipo que le produce a los adolescentes una baja autoestima. 48
El reconocimiento y la comprensión de ciertos problemas de salud están íntimamente ligados con el nivel escolar del individuo y sobre todo de la mujer que por lo general es la que acude con mayor frecuencia a consulta con los hijos, por lo que planteamos que la prestación de servicios de salud a la mujer embarazada debe ser una prioridad nacional e internacional, lo que traerá como resultado una mejor calidad de vida para la mujer y el niño, durante y después del embarazo, ya que en el proceso de atención se pueden prevenir, detectar y tratar en forma oportuna las complicaciones que generan secuelas o la muerte de cualquiera de los integrantes del binomio madre-hijo. 48
Tabla Nº II. Distribución de embarazadas adolescentes con sepsis vaginal según el nivel escolar. Área de Salud Río de Janeiro. Municipio Sucre, Caracas. 2008.
Como se aprecia en la Tabla II, el nivel escolar de las mujeres adolescentes en estudio es predominantemente alto 55. 0% si sumamos las que están por encima del bachiller sin terminar, aunque predomina el grupo de secundaria sin terminar 27. 5% todo esto pensamos se deba gracias a los proyectos educativos de la revolución bolivariana.
El impacto del embarazo en la adolescencia es psicosocial y se traduce en deserción escolar, mayor número de hijos, desempleo, fracaso en la relación con la pareja entre otros. 48
Desde la perspectiva sociocultural, la adolescente embarazada limita sus oportunidades de estudio y trabajo, puesto que la mayoría de ellas se ve obligada a desertar del sistema escolar, quedando la adolescente con un nivel de escolaridad muy bajo que no le permite acceder a un trabajo digno que le permita satisfacer, al menos, sus necesidades básicas. Esta situación se ve agravada por su condición de madre soltera en que queda la mayoría de estas adolescentes, debido a que la pareja es generalmente un adolescente o joven que no asume su responsabilidad paterna, provocando una situación de abandono afectivo, económico y social en la madre y el niño. 4,48
En un estudio realizado se encontró que el mayor porcentaje de embarazadas adolescentes tenían como grado de instrucción secundaria sin terminar lo que coincide con nuestra investigación. 48
Tabla Nº III. Distribución de embarazadas adolescentes con sepsis vaginal según ocupación. Área de Salud Río de Janeiro. Municipio Sucre, Caracas. 2008.
Al analizar las embarazadas según ocupación en la Tabla III se observa que predominaron las adolescentes amas de casa con 56. 5%, siendo un indicador que refleja indirectamente problema de salud al no tener un nivel adquisitivo adecuado que sustente una buena alimentación entre otros factores de riesgo que propician mala calidad de vida y por ende poca salud los resultados en esta zona se diferencian del porcentaje en el país de Venezuela que es de un 14% y 15.2% en la parroquia de Petare, tanto para hombres como para mujeres. También es significativo destacar que el 18,8% son trabajadoras cuya causa pudiera ser los programas desarrollados por la Revolución Bolivariana donde existe una amplia aceptación por la incorporación de la mujer a la vida social y productiva.
En un estudio realizado se encontró también un predominio de las embarazadas adolescentes amas de casa 77,27%. 47
Datos contrarios son exhibidos por estudios realizados en Caracas donde la tasa de desempleo fue elevada. 43
En otros estudios no relacionados con las embarazadas predominaron los que estudian y trabajan con un 39. 75% y 30. 77% respectivamente. 41,42
Tabla Nº IV. Distribución de embarazadas adolescentes con sepsis vaginal según estado civil. Área de Salud Río de Janeiro. Municipio Sucre, Caracas. 2008.
A juzgar por algunos preceptos, el embarazo en la mujer debe ir ligado a la unión marital ya sea por la ley o por Dios. Sin embargo, al relacionar el embarazo con el estado civil en la Tabla IV se observó que el 56. 5% de mujeres embarazadas son solteras, posiblemente debido al nivel de liberación sexual que existe hoy en día, donde la mujer cuenta con iguales condiciones que el hombre o por lo menos lucha porque esto suceda y la posibilidad que estas tienen de incorporarse a la vida social y productiva sin tener que ser mantenidas por un hombre. Pero si llama la atención que las viudas representan el 1,4%; Pensamos que esto se deba al alto índice de violencia en el área donde se trabaja.
Se tienen referencias de estudios realizados por otros autores que coinciden con los resultados de esta investigación, como es la encuesta nicaragüense de demografía y salud, donde revela que el estado conyugal que predomina es la unidad libre. En otros estudios realizados en Venezuela sobre Violencia familiar, Salud y género se encontraron resultados similares. 43
Cuando las atenciones médicas son un negocio y no se tiene en cuenta los beneficios sociales de estas, sus costos y el tratamiento se elevan, en ocasiones a un precio impagable por muchas familias donde el nivel educacional es bajo, los integrantes de la familia sobrepasan a cinco personas y el desempleo es elevado, es por ello que el per cápita puede ser y es, en un sistema de privatización de la salud pública, un factor importante en la búsqueda de atención médica.