Nefritis lupica. Tres casos clinicos 5.
Tercer Caso Clínico
Se trata de una paciente femenina, blanca de 19 años de edad, e historia de dolores articulares, y fiebre desde hacia un año, cuadro por el que había recibido múltiples tratamientos, en las dos ultimas semanas su cuadro había empeorado refiriendo además, disuria, nauseas vómitos, disnea, dolor precordial, tos y dificultad para caminar.
Examen Fisico
Signos de inflamación articular,
Eritema Facial
Mucosas: Pálidas
Aparato Respiratorio : M/V disminuido en ambas bases con estertores crepitantes discretos en la base izquierda
Aparato Cardiovascular : Ruido Cardiacos bajo tono , no soplo, Tensión arterial 90/60, Frecuencia Cardiaca 105 x minuto
Abdomen: Doloroso difusamente a la palpación con ligera Hepatomegalia
Neurológico: normal
Investigaciones de Laboratorio:
Hb :--------- 7,3gr
Leucocitos :-------2900/cm
Creatinina Serica---0,9 mg
Analisis Orina
---Proteinas --xx
---Leucocitos --Campo cubierto
---Hematies --Campo cubierto
Anticuerpos Anti DNA—Positivo
ANA ------------------------Positivos
Celula LE-------------------Positivas
Ecocardiografia : Derrame pericardico
Criterios de La ARA Positivos
- Artritis
- Anemia
- Serositis
- Anticuerpos Antinuclesres Positivo
- Anti D.N.A Positivo
- Nefritis
Diagnostico
Lupus Eritematroso sistemico
Tratamiento
Metilprednisolona en Bolos de 500mg diarios hasta completar 2,5gr
Seguido de Prednisona 1 mg por kilo x 6 meses disminuyendo luego a 0,5mg y 0,25 mg x kilo cada tres meses mas seguimiento clinico y de laboratorio.
Los resultados de 10 meses de seguimiento se muestran en gráficos
