Flujograma de manejo corioamnionitis aguda. Hmn.
Factores de riesgo
· Embarazo
· Vaginosis bacteriana
· Rotura de membranas ovulares .
· Historia de contacto infectante (i.t.s)
· Anemia
· Inmunodepresion
· Trabajo de parto prolongado( >8 horas)
· Politactos(mas de 4 tactos vaginales)
Diagnostico clinico:
· Dos o mas tomas de temperatura de 38 o mas grados de temperatura en ausencia de otro foco septico
Acompañado de dos o mas de los siguientes criterios:
1. Taquicardia fetal.
2. Taquicardia materna.
3. Irritabilidad uterina
4. La fetido, caliente o purulento
5. Leucocitosis con desviacion izqda.
6. Estudio microbiologico de sangre de cordon positivo.
7. Signos histologicos de inflamacion en anejos ovulares.
conducta a seguir:
· Ingreso en sepsis
· Complementarios: hemograma, eritro, vdrl
· Leucograma seriado cada 6 horas hasta el parto
· Iniciar tratamiento con penicilina cristalina + gentamicina+ metronidazol
· Canalizar vena con trocar
· Garantizar reposicion de liquidos via parenteral u oral.
· Seguimiento del trabajo de parto según flujograma de parto de riesgo(nivel iii)
· Al parto tomar muestra de sangre de cordon para estudio microbiologico
· Tomar biopsia de placenta y cordon para estudio anatomopatologico.
· Mantener tratamiento antimicrobiano elegido por un minimo de cinco dias post parto. El cambio depende de la clinica y resultado de los aislamientos.