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Flujograma de manejo corioamnionitis aguda. Hmn
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Autor: Dr. Carlos Manuel Corral Marzo
Publicado: 08/28/2006
 


Flujograma de manejo corioamnionitis aguda: Factores de riesgo, diagnóstico clínico y conducta a seguir ante la corioamnionitis aguda.


Flujograma de manejo corioamnionitis aguda. Hmn.


Factores de riesgo


· Embarazo

· Vaginosis bacteriana

· Rotura de membranas ovulares .

· Historia de contacto infectante (i.t.s)

· Anemia

· Inmunodepresion

· Trabajo de parto prolongado( >8 horas)

· Politactos(mas de 4 tactos vaginales)


Diagnostico clinico:

· Dos o mas tomas de temperatura de 38 o mas grados de temperatura en ausencia de otro foco septico

Acompañado de dos o mas de los siguientes criterios:

1. Taquicardia fetal.

2. Taquicardia materna.

3. Irritabilidad uterina

4. La fetido, caliente o purulento

5. Leucocitosis con desviacion izqda.

6. Estudio microbiologico de sangre de cordon positivo.

7. Signos histologicos de inflamacion en anejos ovulares.


conducta a seguir:

· Ingreso en sepsis

· Complementarios: hemograma, eritro, vdrl

· Leucograma seriado cada 6 horas hasta el parto

· Iniciar tratamiento con penicilina cristalina + gentamicina+ metronidazol

· Canalizar vena con trocar

· Garantizar reposicion de liquidos via parenteral u oral.

· Seguimiento del trabajo de parto según flujograma de parto de riesgo(nivel iii)

· Al parto tomar muestra de sangre de cordon para estudio microbiologico

· Tomar biopsia de placenta y cordon para estudio anatomopatologico.

· Mantener tratamiento antimicrobiano elegido por un minimo de cinco dias post parto. El cambio depende de la clinica y resultado de los aislamientos.