Revision del manejo de las adenopatias desde atencion primaria
Autor: Dra. Eva Arana Alonso | Publicado:  28/03/2011 | Medicina Familiar y Atencion Primaria , Articulos | |
Revision del manejo de las adenopatias desde atencion primaria .3

El TAC es muy sensible para detectar adenopatías entre 1-2 centímetros de diámetro y la RMN permite discernir entre una masa residual fibrótica y una linfoproliferativa activa.

La decisión de realizar una biopsia ganglionar puede tomarse de forma temprana o retrasada (tras 2-4 semanas de observación). La biopsia temprana debe realizarse en los pacientes con historia y exploración sugestiva de malignidad (adenopatía cervical solitaria, dura, no inflamatoria, en paciente viejo fumador; adenopatía supraclavicular, y adenopatías generalizadas o solitarias que son firmes, movibles, y sugestivas de linfoma).

La punción aspiración de aguja fina (PAAF) es una técnica eficaz para la valoración de las adenopatías superficiales en estudio inicial, siendo medio útil en reconocer metástasis y linfadenitis específicas, no así en procesos linfoproliferativos y otros procesos como síndromes mieloproliferativos. La biopsia ganglionar es diagnóstica en un 50-60% de los casos, sobre un 25% de los casos no diagnósticos presentarán en un periodo variable de tiempo una enfermedad causal, normalmente un linfoma, por lo que se debe llevar un seguimiento estrecho de estos pacientes y repetir la biopsia si fuera necesario.

Si el paciente presenta una enfermedad sistémica que requiere pruebas diagnósticas o tratamientos no disponibles desde atención primaria también debe derivarse al paciente a nivel hospitalario.

El tratamiento de las adenopatías será el tratamiento de la enfermedad de base que la provoque.

BIBLIOGRAFÍA:

- J. Díaz Mediavilla. Síndromes adenopáticos. En: Medicina Interna, Farreras/Rozman, 13ª edición.
- Bazemore AW, Smucker DR. Lymphadenopathy and Malignancy. Am Fam Physician. 2002 Dec 1; 66(11): 2103-10.
- Pizarro S. Adenopatías localizadas y generalizadas. Guía de actuación en atención primaria 1998.
- Ferrer R. Lymphadenopathy: differential diagnosis and evaluation. Am Fam Physician 1998; 58: 1313.
- Maseda E, Llorente JL, Manrique C, Suarez C. Evaluación de las tumoraciones cervicales. En: Raboso E, Fragola C. Urgencias ORL. Madrid: Lab.Menarini, 1999. P 169-184.
- Protopapas Z, Westcott JL. Transthoracic hiliar and mediastinal biopsy. J Thorac Imaging. 1997; 12: 250-258.


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