La ruptura de varices esofágicas es la complicación más temida de la Hipertensión Portal, siendo una de las primeras causas de hemorragia digestiva alta, con un alto índice de mortalidad, a pesar del desarrollo científico - técnico alcanzado.
Casi la totalidad de los autores coinciden en que el tratamiento endoscópico es el de elección por ser el más económico y con menos complicaciones, siendo la Ligadura Endoscópica de Varices esofágicas con bandas elásticas, la preferida para la erradicación de las mismas por ser de fácil manejo y con un bajo índice de situaciones adversas.
Ligadura de varices esofágicas en el paciente con hipertensión portal.
Msc Dr. Hansell Quesada Carvajal
Dra. Lisset Diaz Diaz
Dr. Jesús R. Oleaga Walters
Hospital docente Dr. Salvador Allende (H.S.A). Ciudad de La Habana. Cuba
INTRODUCCION:
La ruptura de varices esofágicas es la complicación más temida de la Hipertensión Portal, siendo una de las primeras causas de hemorragia digestiva alta, con un alto índice de mortalidad, a pesar del desarrollo científico - técnico alcanzado.
Casi la totalidad de los autores coinciden en que el tratamiento endoscópico es el de elección por ser el más económico y con menos complicaciones, siendo la Ligadura Endoscópica de Varices esofágicas con bandas elásticas, la preferida para la erradicación de las mismas por ser de fácil manejo y con un bajo índice de situaciones adversas.
Con el objetivo de mostrar la eficacia de la Ligadura de varices esofágicas en la erradicación de las mismas en el paciente con hipertensión portal, es que nos propusimos la realización de este trabajo.
OBJETIVOS:
General:
Evaluar la eficacia de la Ligadura con Bandas Elásticas en la erradicación de las varices esofágicas en el paciente con hipertensión postal.
Específicos:
• Caracterizar a los pacientes estudiados según las variables biológicas edad, sexo.
• Determinar el número de sesiones necesarias para erradicar las varices.
• Evaluar la presencia de complicaciones atribuibles al proceder.
MATERIAL Y METODO
• Se realizó un estudio prospectivo con 30 pacientes (8 hombres y 22 mujeres) portadores de varices esofágicas grado III-IV de la Clasificación de Paquet, los cuales no presentaban sangramiento activo del tubo digestivo y con condiciones generales estables que permitieran la colaboración del paciente.
• Se utilizaron un Video endoscopio Olympus Evis Lucera 260 sl, un ligador de multibandas de goma tipo MBL-6, así como se diseño de un recargador cónico de bandas de goma.
• En una primera videoendoscopia se decidió si era necesario la realización de la ligadura.
• Los pacientes fueron citados a los 15 días para evaluación endoscópica y nueva sesión de ligadura de ser necesario.
• Con el set de ligadura montado en el extremo del endoscopio, y mediante aspiración de las varices, se procede a ligar las mismas con bandas de goma.
• Los resultados se presentan en tablas y gráficos estadísticos para los cuales se utilizo el Paquete Microsoft Word para Windows.
Distribución de los pacientes por sexo
Distribución de los pacientes por sexo y grupos etáreos
Distribución de los pacientes según la clasificación de Paquet
Número de sesiones por pacientes
Las varices se erradicaron en la totalidad de los pacientes.
No se observaron complicaciones derivadas de la aplicación de este proceder. 
CONCLUSIONES
• La Ligadura de Varices Esofágicas con bandas elásticas es eficaz en la erradicación de las mismas en el paciente con Hipertensión Portal.
• El sexo femenino fue el más representado en esta serie.
• Solo 3 sesiones de Ligadura se necesitaron como promedio para erradicar las varices en nuestros pacientes.
• No se observaron complicaciones derivadas de este proceder.