Deserción al programa ampliado de inmunización

Elizabeth Flores Moreno. Licenciada en Enfermería, Universidad Central de Venezuela. Magister en Ciencias de la Enfermería. Mención Salud Comunitaria Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos. Cursante del I Semestre del Doctorado en Ciencias de la Educación en la Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos. Profesora Agregada del Departamento Clínico de Enfermería Comunitaria y Administración Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros”. Universidad de Carabobo. Venezuela. Docente de Práctica de Enfermería II. Tutora de Tesis. Miembro de la comisión de Investigación.

Belkys María Carvajal Ochoa. Licenciada en Enfermería, Universidad de Carabobo. Profesor Asistente del Departamento Clínico de Enfermería Comunitaria y Administración Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros”. Universidad de Carabobo. Venezuela. Docente de Enfermería Práctica de Enfermería II. Tutora de Tesis. Miembro de la comisión de Extensión.

Ester Elena Soto. Licenciada en Enfermería, Universidad Central de Venezuela. Magister en Ciencias de la Enfermería. Mención Salud Comunitaria Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos. Profesor Agregado del Departamento Clínico de Enfermería Comunitaria y Administración Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros”. Universidad de Carabobo Venezuela. Docente de Enfermería Práctica de Enfermería II. Tutora de Tesis. Miembro de la comisión de Docencia.

Glenda Ochoa. Licenciada en Enfermería, Universidad de Carabobo. “Dra. Gladys Román de Cisneros”. Venezuela.

Liza Novoa. Licenciada en Enfermería, Universidad de Carabobo. “Dra. Gladys Román de Cisneros”. Venezuela.

Resumen

La introducción de la inmunización ha permitido beneficios incuestionables, ya que se ahorra en el costo de los tratamientos, se reduce la incidencia de muchas enfermedades infecciosas y evidentemente hay una reducción de la morbi-mortalidad. Es sin duda, la vacunación, uno de los mayores avances de la salud pública en el mundo. Así mismo es el proceso de inducción de inmunidad artificial frente a una enfermedad y en América del Sur, según la publicación hecha por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el año 2009, con motivo de la XVIII. Reunión de su Grupo Técnico Asesor (GTA), celebrada en San José de Costa Rica en el año 2006, ha sido responsable de casi un cuarto de la reducción de la mortalidad en niños y niñas menores de 5 años de edad entre 1990 y 2002, contribuyendo, significativamente al avance hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y la meta de la Visión y Estrategia Mundial de Inmunización.

En la actualidad, las enfermedades inmunoprevenibles causan muertes anuales en los países en vías de desarrollo en niños y niñas menores de 5 años alrededor de 1.6 millones. Por ello, se continúa con el desarrollo en los países el Programa Ampliado De Inmunizaciones (PAI) como una acción conjunta de las naciones del mundo y organizaciones internacionales, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) tendiente a lograr una cobertura universal de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.

Sin embargo, no todos los países de América Latina tienen una cobertura tan optima, en Venezuela por ejemplo, según lo manifestado en una publicación del 2010 por la “Red Defendamos la Epidemiología Nacional” las coberturas en todas las vacunaciones es baja, ya que en el periodo comprendido desde el 2001 al 2007, en promedio no superan el 85 % (“excepto sarampión y rubéola”), siendo el ideal, según la OMS una cobertura de vacunación superior al 95%, así mismo hacen referencia al documento “Plan de reimpulso del programa nacional de inmunización a la población venezolana. Venezuela 2010”, documento emitido por el gobierno nacional en el cual señala que en el año 2008 las coberturas para la mayoría de las vacunas estaban por debajo del 80.0%; estando entre las más bajas, un 40.0% para el Toxoide Diftérico, 50.0% para Anti-rotavirus, y 51.0% para Pentavalente", por otro lado las estadísticas presentadas por la UNICEF para el año 2008, indican que en promedio la cobertura de inmunización es de 66,7%.

Según el esquema nacional de vacunación de la familia de Venezuela los niños y niñas al cumplir los 23 meses de vida deberían tener administradas: BCG, antipolio, pentavalente (Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis B, Meningitis y Neumonías por Hib), anti Rotavirus, Vacuna Antiinfluenza, Tiple Viral, Antiamarílica, sin embargo, la realidad es otra y esto se debe a muchas causas entre ellas la deserción a los Programas de Inmunización.

Esta deserción a los programas de inmunización afectan significativamente a la población infantil ya que no les permite contar con la protección necesaria para las enfermedades inmunoprevenibles, además de que en muchas oportunidades abandonan el programa sin cumplir con todas las dosis necesarias para la prevención de las mismas, por lo que el niño(a) queda expuesto a enfermedades de fácil prevención, en general la deserción a los programas de inmunización no permiten reducir los índices de morbilidad y mortalidad infantil; y no se cumplen con los objetivos del programa ampliado de inmunización y los organismos internacionales de salud.

En Venezuela este Programa Ampliado de Inmunización (PAI) incluye 10 vacunas que protegen contra 14 enfermedades, entre las que se encuentran la Toxoide (contra el tétano); Antiinfluenza (para protegerse de la gripe); BCG (para prevenir la tuberculosis); anti rotavirus (contra la diarrea), la pentavalente, que combate a su vez el tétano, la tosferina, la hepatitis B, neumonía por Hib y la meningitis; la anti polio para prevenir casos de poliomielitis.

Durante los últimos 15 años estos programas de inmunización han tenido cambios importantes que incluyen nuevos objetivos (como el control acelerado de casos de polio, sarampión y tétano neonatal), nuevas vacunas (contra la hepatitis B y la enfermedad de Haemophilus influenzae tipo b), nuevos procedimientos para solucionar problemas antiguos (por ejemplo, la seguridad en el manejo de inyecciones), nuevas tecnologías para administrar vacunas, la cadena de frío y las reformas sectoriales de salud. Dichos cambios subrayan la necesidad de garantizar una atención constante, compartir experiencias y estimular la creatividad y la flexibilidad en dar respuesta a los problemas.

Palabras Clave: inmunización, Deserción, Factores de riesgos.

Summary

The introduction of immunization has undeniable benefits, as it saves on the cost of treatment reduces the incidence of many infectious diseases and obviously there is a reduction in morbidity and mortality. It is without doubt the vaccination, one of the greatest advances in public health in the world. It is also the process of artificial induction of immunity against a disease and in South America, according to the publication by the Pan American Health Organization (PAHO) in 2009, during the XVIII. Meeting of its Technical Advisory Group (TAG), held in San José de Costa Rica in 2006, has been responsible for nearly a quarter of the reduction in mortality in children under 5 years old between 1990 and 2002, contributing significantly to progress towards the Millennium Development Goals (MDGs) and the goal of Vision Global Immunization Vision and Strategy.

Currently, the annual deaths caused by preventable diseases in developing countries in children under 5 years about 1.6 million. Therefore, it continues to develop in countries the Expanded Programme of Immunization (EPI) as a joint action by the world's nations and international organizations, the World Health Organization (WHO) and Pan American Health Organization (PAHO ) aimed at achieving universal coverage of vaccination to reduce morbidity and mortality caused by preventable diseases. However, not all Latin American countries have as optimal coverage in Venezuela, for example, as stated in a 2010 publication of the "Red Defend National Epidemiology" coverage on all vaccinations is low, as in the period from 2001 to 2007, average does not exceed 85% (except measles and rubella), being the ideal, according to the WHO vaccination coverage above 95%, likewise refer to the document "Plan relaunching of the national immunization program for the Venezuelan population. Venezuela 2010 ", issued by the national government which states that in 2008 the coverage for most vaccines were below 80.0%, still among the lowest, 40.0% for diphtheria toxoid, 50.0% for rotavirus, and 51.0% for Pentavalent "on the other hand the statistics provided by UNICEF for 2008 indicate that average immunization coverage is 66.7%.

According to the national vaccination Venezuela family children at the age of 23 months should be administered, BCG, polio, Pentavalent (Diphtheria, Pertussis, Tetanus, Hepatitis B, Hib meningitis and pneumonia), anti Rotavirus Vaccine antiinfluenza, Tiple Viral, yellow fever, however, the reality is different and this is due to many causes including desertion Immunization Programs. This drop in immunization programs significantly affect the child population and that provides them with the necessary protection for vaccine-preventable diseases, in addition to that many times they leave the program without complying with all the doses needed to prevent them , so that the child (a) is exposed to easily preventable diseases, the overall dropout immunization programs do not reduce the morbidity and mortality, and not meet the objectives of EPI and international health agencies. In Venezuela the Expanded Programme on Immunization (EPI) includes 10 vaccines that protect against 14 diseases, among which are the Tetanus (tetanus); antiinfluenza (to protect against the flu), BCG (for tuberculosis), anti rotavirus (diarrhea), the pentavalent, which in turn fight tetanus, pertussis, hepatitis B, Hib pneumonia and meningitis, the anti-polio to prevent polio. During the past 15 years these immunization programs have been major changes include new objectives (such as rapid control of polio, measles and neonatal tetanus), new vaccines (hepatitis B and Haemophilus influenzae type disease b) new procedures to solve old problems (eg, safety in handling injections), new technology to administer vaccines, cold chain and health sector reforms. These changes underscore the need to ensure constant attention, share experiences and encourage creativity and flexibility in responding to problems.

Keywords: immunization, Desertion, Risk Factors

Inmunización

La deserción a los programas de inmunización afecta significativamente a la población infantil ya que no les permite contar con la protección necesaria para las enfermedades inmunoprevenibles.