Plan de cuidados estandar de Enfermeria en artroplastia de rodilla
Autor: Rafael Bustos López | Publicado:  18/07/2011 | Enfermeria , Traumatologia , Articulos | |
Plan de cuidados estandar de Enfermeria en artroplastia de rodilla .5

ACTIVIDADES

- La Auxiliar de Enfermería, proporcionará al paciente una cuña, explicará y ayudará en su uso, teniendo en cuenta la dificultad para la movilidad y el dolor.
- Se deberá tener en cuenta la falta de intimidad y adecuar la situación (cortinas, numero de acompañantes, etc)

DOMINIO Nº 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN.

DIAGNÓSTICO

(00126) Conocimientos deficientes r/c limitación cognoscitiva m/p verbalización del problema y petición de información

ETIQUETAS

- (1814) Conocimiento: procedimientos terapéuticos.
- (1803) Conocimientos: Proceso de la enfermedad.
- (1813) Conocimientos: Régimen terapéutico.

INDICADORES

- (181401) Descripción del procedimiento terapéutico.
- (181404) Descripción de cómo funciona el dispositivo
- (181407) Descripción de los cuidados adecuados del equipamiento.
- (180311) Descripción de las prevenciones para prevenir complicaciones.
- (180310) Descripción de signos y síntomas de las complicaciones.
- (181305) Descripción de la dieta prescrita.
- (181307) Descripción de la actividad prescrita.

NINGUNO ESCASO MODERADO SUSTANCIAL EXTENSO - 1 2 3 4 5

NIC

- (5618) Enseñanza: procedimiento/ tratamiento
- (5520) Facilitar el aprendizaje.
- (5610) Enseñanza: prequirúrgica.
- (5612) Enseñanza: Actividad/ejercicio prescrito.
- (1780) Cuidados de una prótesis.
- (5602) Enseñanza: Proceso.

ACTIVIDADES

- El DUE de la consulta de Traumatología, informará al paciente sobre lo que se encontrará antes, durante y después de la intervención quirúrgica, animará al paciente a que visite la unidad de encamación e incluso a que conozca al personal de dicha unidad. (7)
– El DUE de la consulta informará al paciente sobre el utillaje domiciliario que el paciente deberá de poseer una vez operado, (andador, sillón con asiento alto, etc).
- Evaluar el nivel de conocimientos del paciente respecto a su intervención.
- Comentar los cambios en el estilo de vida para evitar complicaciones, describiendo éstas.
- Enseñar al paciente y ayudar en su recuperación, dándole tiempo de hacer preguntas y reforzando la información proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados.
- Entregar el informe de recomendaciones al alta para rodilla actualmente en vigor en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUAB). (Anexo II)

DIAGNÓSTICO

(00173) Riesgo de confusión aguda relacionado con traumatismo o reagudización del proceso crónico.

ETIQUETAS

- (2102) Nivel de dolor.
- (0600) Equilibrio electrolítico y ácido-base.
- (0901) Orientación cognitiva.

INDICADORES

- (090104) Identifica el día presente.
- (090101) Se autoidentifica.
- (090103) Identifica el lugar donde está.
- (060017) Orientación cognitiva.
- (060016) Alerta mental.

COMPROMISO

GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

NIC

- (4820) Orientación de la realidad.
- (6440) Manejo del delirio.

ACTIVIDADES

- El DUE valorará la posible causa de la confusión o delirio con el médico responsable si fuera necesario, para tomar las medidas oportunas.
- El personal de la planta orientará sobre la realidad, intentando razonar con el paciente si fuera posible, dando apoyo a los cuidadores, promoviendo un ambiente seguro, etc.
- El DUE administrará la medicación pautada (analgesia, ansiolíticos, hipnóticos), dependiendo de la situación o causa.
- En caso necesario se tomarán medidas de tipo “sujeciones mecánicas”.

DOMINIO Nº 7 : ROL / RELACIONES.

DIAGNÓSTICO

(00062) Riesgo de cansancio del rol cuidador, relacionado con la vulnerabilidad de la dificultad del rol del cuidador,

ETIQUETAS

- (2204) Relación entre el cuidador y paciente.
- (2202) Preparación del cuidado familiar domiciliario.

INDICADORES

- (220408) Compromiso a largo plazo.(comprometido)

COMPROMISO

GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

- (220208) Conocimiento de la actividad prescrita. - (220201) Voluntad de asumir el papel de cuidador familiar

ADECUACIÓN INADECUADO LIGERA MODERADA SUSTANCIAL COMPLETA - 1 2 3 4 5

NIC

- (5240) Asesoramiento
- (7040) Apoyo al cuidador principal.

ACTIVIDADES

- Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador. - Determinar el nivel de conocimiento del cuidador.

DOMINIO Nº 9 : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS.

DIAGNÓSTICO

(00074) Afrontamiento familiar comprometido relacionado con desorganización familiar y cambio de roles temporales m/p que la persona de referencia describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado que interfiere con las conductas efectivas de ayuda y soporte o bien por expresiones de desbordamiento y preocupación familiar.

ETIQUETAS

- (2200) Superación de problemas de la familia.
- (2204) Relación entre cuidador principal y paciente.


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