85.       Para el tratamiento de un ataque de gota agudo se pueden utilizar todos los siguientes fármacos EXCEPTO:

                        1. La indometacina.

                        2. Los glucocorticoides.

                        3. El naproxeno.

                        4. El alopurinol.

                        5. La colchicina.

86.       Paciente de 45 años de edad acude a consulta por un cuadro de 5 meses de evolución de secreción nasal purulenta, tos con expectoración hemoptoica y lesiones ulceradas en encías. En el control analítico destaca un creatinina de 2,3 mg/dL, y c-ANCAs positivos. ¿Qué tratamiento sería el más adecuado para nuestro paciente?:

                        1. Metilprednisolona endovenosa a dosis de 1mg/Kg. de peso hasta mejoría clínica.

                        2. Mantener en observación sin tratamiento.

                        3. Ciclofosfamida y prednisona.

                        4. Azatioprina y prednisona.

                        5. Plasmaféresis y ciclofosfamida.

87.       Un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace 6 horas tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero, avisa quejándose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y dificultad para movilizar los dedos. Ante este cuadro, lo primero que debemos realizar es:

                        1. Una radiografía de codo.

                        2. Retirar la escayola.

                        3. Una analítica con iones.

                        4. Administrar un analgésico.

                        5. Sujetar el brazo con una charpa.

88.       Si un paciente presenta imposibilidad para la flexión aislada del cuarto dedo, imposibilidad para la abducción y addución de los dedos segundo a quinto e hipoestesia de cara volar de 4º y 5º dedos, siendo el resto normal. ¿Qué estructuras anatómicas sospecharemos que estarán lesionadas?:

                        1. N. mediano y flexor profundo de 4º dedo.

                        2. N. mediano y flexor superficial de 4º dedo.

                        3. N. cubital y flexor superficial de 4º dedo.

                        4. N. radial y flexor superficial de 4º dedo.

                        5. N. radial y flexor profundo de 4º dedo.

89.       Un hombre obeso de 45 años, cuyos únicos antecedentes son una hipercolesterolemia sin control y una ingesta de aproximadamente 100 gramos de alcohol diarios, consulta por dolor muy intenso en el muslo de inicio brusco hace 2 semanas, sin antecedente traumático. El paciente camina a duras penas con marcada cojera y ayudándose de 2 muletas. El diagnóstico más probable es:

                        1. Osteoporosis transitoria.

                        2. Coxartrosis.

                        3. Fractura por estrés del cuello femoral.

                        4. Espondilitis anquilosante con afectación monoarticular.

                        5. Necrosis isquémica de la cabeza femoral.

90.       Un paciente de 25 años sufre un giro brusco en su rodilla durante un partido de fútbol, forzando la rotación interna de la pierna. Nota un crujido articular y presenta dolor inmediato así como un derrame abundante a los pocos minutos del accidente. El diagnóstico más probable será:

                        1. Rotura del ligamento lateral interno de la rodilla.

                        2. Rotura del menisco externo.

                        3. Rotura del cuerno posterior del menisco interno.

                        4. Rotura del ligamento cruzado anterior.

                        5. Rotura del ligamento cruzado posterior.

91.       A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?:

                        1. Exploración neurológica detallada.

                        2. Es la actitud normal del pie a esa edad.

                        3. Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.

                        4. Yesos progresivos para corregir la deformidad.

                        5. Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropie y soporte del arco londitudinal.

92.       Una de las siguientes afirmaciones referidas a las osteomielitis y artritis sépticas causadas por Staphylococcus aureus NO es correcta:

                        1. La osteomielitis por S. aureus puede ser resultado de diseminación hematógena, traumatismos o infección estafilocócica sobreyacente.

                        2. En los niños, la diseminación hematógena suele afectar las metáfisis de los huesos largos, un área de crecimiento óseo muy vascularizada.

                        3. En los adultos, la osteomielitis hematógena suele afectar a las vértebras, y rara vez aparece en los huesos largos.

                        4. La evidencia radiográfica de osteomielitis es previa al inicio de los síntomas clínicos.

                        5. El absceso de Brodie es un foco aislado de osteomielitis estafilocócica en el área metafisaria de los huesos largos.

93.       Una espondilolistesis grave tipo IV de L5 en un enfermo de 16 años, ¿Qué expresión clínica puede producir, entre las siguientes, con mayor probabilidad?:

                        1. Paraplejia.

                        2. Deformidad cifótica lumbo-sacra.

                        3. Lordosis torácica.

                        4. Parálisis Cuadriceps.

                        5. Pérdida fuerza del pie.