RECURSOS MATERIALES

• Batea.
• Toalla.
• Medicación prescrita.
• Hoja de tratamiento médico con la medicación prescrita.
• Guantes desechables.
• Gasas no estériles.
• Jabón neutro.
• Aplicador o depresor.
• Vendas.
• Bolsa para residuos.
• Esparadrapo antialérgico.
• Apósitos.
• Esponjas.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN

• Realizar lavado de manos.
• Seguir normas generales en la administración de medicación.
• Determinar el conocimiento sobre la medicación y la comprensión del método de administración del paciente.
• Colocarse los guantes.
• Determinar el estado de la piel del paciente en la zona donde se aplicará la medicación.
• Retirar los restos de medicación y limpiar la piel con agua jabonosa, aclarar y secar sin friccionar.
• Aplicar el fármaco tópico según esté prescrito.
• Extenderlo sobre la superficie cutánea afectada en la dirección del vello para prevenir la irritación de los folículos pilosos.
• Aplicar parches transdérmicos en zonas de piel sin vello.
• En el caso de medicación en aerosol, ver la distancia a la que hay que pulverizar, agitar y dejar secar.
• Cubrir la zona con vendaje y apósito si precisa.
• Dejar al paciente en posición cómoda y con fácil acceso al timbre y a sus objetos personales.
• Recoger el material.
• Retirarse los guantes.
• Realizar lavado de manos.

OBSERVACIONES

• Si la piel de la zona de aplicación está intacta se usará guantes desechables, pero si existe rotura de la integridad de la piel, el procedimiento se realizará mediante técnica estéril.
• Los parches transdérmicos hay que administrarlos siempre a la misma hora y alternando las zonas de aplicación para evitar la irritación cutánea.

REGISTROS

• Registrar: la medicación administrada, dosis, vía, fecha y hora, incidencias y respuesta del paciente en las evoluciones de historia de enfermería.


2.8 ADMINISTRACIÓN VÍA RESPIRATORIA

DESCRIPCIÓN

Preparación y aporte de medicamentos prescritos por vía inhalatoria y evaluación de la respuesta del paciente.

OBJETIVO

• Administrar la medicación prescrita al paciente por vía inhalatoria con fines terapéuticos.
• Humidificar la vía aérea.
• Educar al paciente y familia en el uso y manejo de los inhaladores.

RECURSOS HUMANOS

Enfermero/a.

RECURSOS MATERIALES

• Batea.
• Toma de oxígeno de pared.
• Caudalímetro.
• Medicación prescrita.
• Hoja de tratamiento médico con la medicación prescrita.
• Guantes desechables.
• Suero salino fisiológico.
• 1 Mascarilla de oxígeno
• 1 Jeringa.
• Nebulizador.
• Bolsa de residuos.
• 1 Cámara de inhalador.
• 1 Vaso.
• Antiséptico bucal.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN

• Realizar lavado de manos.
• Seguir normas generales en la administración de medicación.
• Determinar el conocimiento sobre la medicación y la comprensión del método de administración que posee el paciente.
• Colocarse los guantes.
• Colocar al paciente en posición Fowler.

- Si es un nebulizador de pequeño volumen (aerosolterapia):

• Diluir el fármaco en 3-4 ml de suero fisiológico.
• Ajustar la mascarilla a la boca-nariz o estoma (si está traqueostomizado) del paciente.
• Conectar cazoleta nebulizadora a la toma de oxígeno.
• Introducir medicación en la cazoleta.
• Conectar el oxígeno a 6-8 l/min.
• Comprobar la correcta salida de vaho por la mascarilla.
• Mantener la mascarilla de 10-15 minutos.
• Explicar al paciente que realice inspiraciones profundas manteniendo la respiración unos 2 segundos.
• Retirar la mascarilla y limpiarla.
• Cambiar a diario el equipo nebulizador.
• Limpiar la piel facial o la zona de alrededor del estoma del paciente.
• Realizar higiene bucal del paciente con antiséptico bucal.

- Si son inhaladores:

• Agitar el inhalador para mezclar su contenido.
• Destapar el inhalador y prepararlo para su utilización.
• Pedirle al paciente que realice una inspiración profunda.
Inhalador presurizado: inhaladores de dosis controladas:
• Colocar el inhalador en posición invertida.
• Colocar la boquilla del cartucho en la boca, sellando los labios alrededor de ella sin interponer los dientes. En caso de ser un paciente traqueostomizado se conectará al dispositivo de plástico que une la traqueostomía o tubo endotraqueal y realizar las inhalaciones.
• Indicar al paciente que incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
• Inspirar lenta y profundamente por la boca a la vez que se presiona una sola vez el inhalador.
• El paciente deberá seguir tomando aire lenta y profundamente hasta llenar los pulmones.
• Retirar el inhalador de la boca y mantener la respiración unos 10 segundos.
• Si se ha de administrar más dosis del mismo aerosol o de otro, esperar un mínimo de 20 a 30 segundos entre cada toma.
• Si se utiliza cámara: acoplar el cartucho en el orificio de la cámara, colocar la boquilla de la cámara totalmente en la boca, cerrándola a su alrededor. Efectuar una pulsación del dosificador y pedir al paciente que realice una inspiración profunda del aire de la cámara.

Retirar la cámara de la boca y mantener la respiración 10 segundos. Indicar al paciente que realice otra inspiración profunda para aprovechar la dosis administrada.