En este estudio se citan otros ensayos realizados aleatoriamente donde se muestran resultados satisfactorios en cada uno de las técnicas de la terapia descongestiva física; encontrando el estudio de Leduc y Colls demostraron que la mayor reducción del edema es obtenido en las primeras semanas de tratamiento logrando buenos resultados en los procesos de las técnicas en la segunda semana; mientras que otros dos de los estudios mostro estadísticamente diferencias significativas en la reducción del edema que favoreció al grupo utilizando la técnica del Drenaje Linfático Manual (DLM) desarrollándola durante un tiempo de una semana; El tercer estudio aplican la técnica estándar que incluye el uso de una media manga y prendas de comprensión como guantes utilizándolas durante el día y la aplicación del Drenaje Linfático Manual (DLM), con el auto-masaje, enseñanza del ejercicio físico, educación de la piel; en lo cual los resultados de ambos estudios fueron muy significativos ya que se obtuvo la reducción del volumen de la extremidad evaluada, y el aumento de la movilidad articular; y se muestra la importancia en la efectividad, eficacia de estos procesos en los cuales son manejados por fisioterapeutas.

Según Mª Jesús Gómez Lago (24) el Drenaje Linfático Manual (DLM) podría aplicarse como tratamiento único o bien acompañado de determinada electroterapia (ultrasonido), siendo más frecuente la aplicación de la llamada terapia descongestiva compleja que consiste en la combinación del Drenaje Linfático Manual (DLM), vendaje comprensivo, cinesiterapia activa y cuidado especifico de la piel; como también existe la posibilidad de potencializar el drenaje linfático del cuerpo mediante determinadas maquinas como la presoterapia y de las ondas de reducción fisiológica.

En cuanto al autor O. Cheifetz Haley (25) en su artículo sobre el tratamiento del linfedema secundario al cáncer de mama; nos dice que la técnica descongestiva compleja tiene cuatro componentes que son Drenaje Linfático Manual (DLM), tratamiento compresivo, fisioterapia y ejercicios de brazo y hombro, ejercicios de respiración profunda para promover el flujo venoso y linfático; en donde la primera fase incluye intervenciones dada por la fisioterapeuta y en la segunda de mantenimiento, aquí el paciente practica autocuidados, Drenaje Linfático Manual (DLM) periódico por un fisioterapeuta, ejercicios que buscan restablecer la amplitud de los movimientos y la fuerza de la muñeca, el antebrazo, brazo, hombro, cuello y el tronco; el apoyo que se emplea con la técnica descongestiva compleja para mejorar la calidad de vida, reducir el volumen linfático y aumentar la intención del paciente de hacer ejercicios. Otro dato importante en este artículo es que la radioterapia no influye negativamente sobre los efectos del TDC; mientras la disminución más importante del linfedema se produce dentro de los primeros tres días del Drenaje Linfático Manual (DLM) intensivo; los ejercicios tienen como objetivo restablecer la amplitud de los movimientos en el postoperatorio inmediato mejora la movilidad de miembro superior, la función del hombro y la calidad de vida.

CONCLUSIÓN

Ante estas revisiones de literaturas a través de artículos y de libros referente al proceso de intervención Fisioterapéutica con la técnica del Drenaje Linfático Manual (DLM) en el Linfedema; se concluye la importancia que tiene el profesional de fisioterapia de desarrollar procesos de intervención logrando grandes beneficios en cuanto a evaluación, eficacia, efectividad y seguridad clínica; en el cual consiste en restaurar y mantener las funciones físicas o a minimizar las disfunciones después de enfermedades o accidentes, teniendo como objetivo movilizar la linfa acumulada en el tejido celular subcutáneo.

Citas:

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