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Colecistitis enfisematosa
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Autor: Dr. Juan Pablo Alarcón Caballero
Publicado: 29/09/2011
 

Varón de 63 años con antecedentes de hernia de hiato y clínica de dolor abdominal intermitente de 72 horas de evolución acompañado de nauseas, anorexia y coluria. En la exploración física se encuentra afebril, con dolor a la palpación en epigastrio / hipocondrio derecho y signo de Murphy negativo. Las pruebas complementarias demuestran una leve leucocitosis y neutrofilia, bilirrubina total de 4.6, AST 667 y ALT 406 en la analítica y una ecografía abdominal no concluyente.


Colecistitis enfisematosa

Colecistitis enfisematosa.

Alarcón Caballero, Juan Pablo. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
Sánchez Guillén, Luis. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
Basanta Calderón, Y. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
Adrio Díaz, G. Jefe de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo.

Declaro y certifico que no existe ninguna tipo de financiación ni conflicto de interés relacionado con este articulo.

Correspondencia: Juan Pablo Alarcón-Caballero, MD. Hospital Arquitecto Marcide. Rua San Pedro (Leixa) s/n. Ferrol, 15405 A Coruna, Spain


Imagen del mes 

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Figura 1

Varón de 63 años con antecedentes de hernia de hiato y clínica de dolor abdominal intermitente de 72 horas de evolución acompañado de nauseas, anorexia y coluria. En la exploración física se encuentra afebril, con dolor a la palpación en epigastrio / hipocondrio derecho y signo de Murphy negativo. Las pruebas complementarias demuestran una leve leucocitosis y neutrofilia, bilirrubina total de 4.6, AST 667 y ALT 406 en la analítica y una ecografía abdominal no concluyente.

Ante la sospecha de patología biliar complicada, se solicitó una colangiorresonancia magnética donde se aprecia una vesícula biliar muy hipointensa, con gas perivesicular que pudiera sugerir colecistitis enfisematosa sin evidencia de dilatación de la vía biliar.

Se practicó una colecistectomía laparoscópica que corroboró el diagnóstico. Tras una evolución favorable, el paciente dado de alta 3 días después.