Percepción del paciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera en el servicio de Medicina.

INVESTIGADOR PRINCIPAL:

Carmen Rosa Alvarado Zúñiga

COINVESTIGADORES:

• Lic. María Santos Oyola Canto
• Lic. Carlos Aguilar Panduro

Colegio de Enfermeros del Perú.

OBJETIVO GENERAL

Determinar la percepción del paciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera en el Servicio de Medicina del Hospital de Barranca Junio-Diciembre 2010.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar la percepción del paciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera en el componente interpersonal en el servicio de medicina.
• Identificar la percepción del paciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera, en el componente del entorno en el servicio de medicina.

Resumen

El proceso de modernización del sector salud y con relación al tema de calidad tiene un marcado cambio en el que hacer de las actividades de enfermería y que se vio reflejado en los diversos indicadores de salud como eficiencia, eficacia, efectividad, que miden cada proceso de la gestión.

El objetivo del presente estudio fue determinar la percepción del paciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera en el Servicio de Medicina del Hospital de Barranca Junio-Diciembre 2010.

La muestra se asignó a los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina del Hospital de Barranca. Se ejecuto un estudio Descriptivo, transversal ya que esta investigación busca establecer la calidad de atención, Se uso un cuestionario para encuestar a los pacientes hospitalizados, el cual se hallaba organizado con preguntas cerradas estructuradas, asociados a la percepción del paciente sobre la atención que brinda la enfermera.

Luego de recolectar los datos, estos fueron procesados a través del Programa computarizado SPSS en versión 15.0 presentándose en cuadros estadísticos para su respectivo análisis e interpretación de la investigación.

En la investigación se afirma que en cuanto al componente de cuidados con calidad el 35% de los pacientes percibieron como casi siempre los cuidados de enfermería libre de riesgos.

La percepción del paciente en cuanto al componente interpersonal en el servicio de medicina es no percibida 28%.

El componente entorno es casi siempre percibida en un 35% demostrándose que los cuidados de la atención de enfermería son aceptables.

Palabras Claves:

• Percepción
• Calidad
• Enfermera

Summary

The process of modernizing the health sector and in relation to the issue of quality has a marked change in the activities to do nursing and that was reflected in the various health indicators such as efficiency, effectiveness, measuring every process management.

The aim of this study was to determine the patient's perception about the quality of care provided by nurses in the Hospital Medicine Service of Barranca June to December 2010.

The sample was allocated to patients hospitalized in the Hospital Medical Barranca. It ran a descriptive study since this study was to identify the quality of care a questionnaire was used to survey hospital patients, which was organized with structured closed questions, related to the patients' perception of care provided nurse.

After collecting the data, they were processed through the computer program SPSS version 15.0 statistical tables appearing in for examination and interpretation of research.

The research says that in terms of quality care component for 35% of patients perceived as almost always nursing care free of risks.

Patients' perception regarding the interpersonal component of medical service is not received 28%.

The environment component is almost always perceived by 35% demonstrating that the cares of nursing care are unacceptable.

Keywords:

• Perception
• Quality
• Nursing

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Resultados

TABLA Nº 1: Edad de los pacientes 

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010

Se obtiene que el 100% de los encuestados (71), el 9,9% son analfabetos, 29,6% (21) tenían primaria incompleta, 13 (18,3%) primaria completa, 6 (8.5%) Secundaria Incompleta, 15 (21.1%) tienen secundaria completa, 6 (8,5%) superior incompleta, solo 3 (4,2%) superior completa. (Tabla n° 3)

TABLA Nº 4: Relación entre grado de instrucción y sexo

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010

Se desprende que del total de entrevistados es mayor en número en de mujeres con 38 casos que hacen un 53% del total 71 entrevistados frente a 33 casos de varones. En el mismo se evidencia que de ellos el mayor porcentaje corresponde a los varones que tienen el mayor porcentaje de estudios con menos de 06 años de instrucción en comparación con las mujeres. Por otro lado en números absolutos se tiene que las mujeres entrevistadas presentan un mejor nivel de instrucción en comparación con los varones secundarios y superiores respectivamente. (Tabla n°4)

TABLA N° 5: Estado civil de los pacientes

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB-2010

GRAFICO Nº 2: Estado civil de los pacientes

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010

En relación al estado civil 22,5% (16) son solteros, 25.4% (18) son convivientes, 19.7% (14) son viudos, 26.8% (19) son Casados, 5.6% (4) son divorciados.

TABLA N° 6: Condición laboral de los pacientes

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010.

En relación a la condición laboral 59.2% (42) son amas de casa, 28.2% (20) trabajan como independientes, 7.0% (5) Trabajan como dependiente y 5.6% (4) laboran en otras actividades distintas o son estudiantes que no laboran o son dependientes de sus padres. (Tabla n°6)

TABLA N° 7: Tiempo de hospitalización

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010.

GRAFICO N° 3: Tiempo de hospitalización

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010.

Referente al 100% 71 pacientes en el tiempo de hospitalización el 49.3% (35 pacientes) estuvieron hospitalización en promedio de 0 - 4 días, 35.2% (25 pacientes) estuvieron hospitalizados en promedio de 5 - 9 días, 7% (5 pacientes) estuvieron hospitalizados en promedio de 10 - 14 días, 5.6% (4 pacientes) estuvieron hospitalizados en promedio de 15 - 19 días, 1.4% (1 paciente) estuvo hospitalizado en promedio de 20 - 24 días.

TABLA N° 8: Tiempo de hospitalización vs sexo

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010.

Teniendo en cuenta el 100% de pacientes hospitalizados el 50% (35) han tenido un tiempo de hospitalización de 0 – 4 días siendo en su mayoría pacientes de sexo masculino 25.7%(18) , el 35,7% (25) estuvieron hospitalizados de 5 – 9 días siendo en su mayoría pacientes de sexo femenino 24.3% (17), el 7,1% (5) han tenido un tiempo de hospitalización de 10 – 14 días siendo en su mayoría pacientes de sexo femenino 4.3% (3), el 5,7% (4) estuvieron hospitalizados de 15 – 19 días siendo en su mayoría pacientes de sexo masculino 4.3% (3), y el 1.4% (1) estuvieron hospitalizados de 20 – 24 días siendo en su mayoría pacientes de sexo masculino 1.4% (1), cabe mencionar que 01 paciente superó los 24 días.

TABLA N° 9: Percepción de los pacientes sobre los cuidados con calidad 

En cuanto a la percepción del paciente sobre los cuidados con calidad continuos que brinda la enfermera del 100% (71), 33% (91) de la suma ponderada respondieron que Nunca reciben cuidados continuos, un 31% (88) respondieron que siempre recibieron cuidados continuos, el 19% (54) percibió que a veces se le dieron cuidados continuos, un 17% (48) pacientes manifestaron en su percepción que a veces recibieron cuidados continuos.

TABLA N° 12: Percepción de los pacientes con relación a cuidados con calidad libre de riesgos

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010.

GRAFICO N° 07: Percepción de los pacientes con relación a cuidados con calidad libre de riesgos

Fuente: Instrumento aplicado a los Pacientes del Servicio de Medicina General del HAB 2010.

En cuanto a la percepción del paciente sobre los cuidados con calidad libre de riesgos del 100% (71), 35% (249) de la suma ponderada respondieron que casi siempre perciben que los cuidados son con calidad libre de riesgos, un 26% (188) respondieron que nunca percibieron que hubo cuidados con calidad libre de riesgos, 23% (168) afirmaron que a veces percibieron que tenían cuidados con calidad libre de riesgos, sin embargo solo 16% del total (115) percibieron que tenían en todo momento cuidados con calidad libre de riesgo.

Discusión

Actualmente los temas de calidad siguen siendo de abordaje en los servicios de salud de importancia para la toma de decisiones por parte de los directivos de las diferentes entidades prestadoras de salud, siendo la enfermera el profesional que permanece en contacto directo las 24 hrs del día con el paciente. En el presente estudio se demuestra lo siguiente:

En cuanto a la edad del paciente el más joven que participo en la encuesta tuvo una edad de 20 años y el mayor de los participantes en la encuesta tuvo una edad de 93 años. En cuanto al sexo se obtiene que el 46.5% (33) es Masculino y 53,3% (38) es femenino. Referente al grado de instrucción el 9,9% son analfabetos, 29,6% (21) tenían primaria incompleta, 13 (18,3%) primaria completa, 6 (8.5%) Secundaria Incompleta, 15 (21.1%) tienen secundaria completa, 6 (8,5%) superior incompleta, solo 3 (4,2%) superior completa. Se evidencia que del total de entrevistados es mayor en número en mujeres con 53% (38 casos) frente a 46.5% (33 casos) en varones, siendo las mujeres entrevistadas las que presentan un mejor nivel de estudios. Con relación al estado civil el 22,5% (16) son solteros, 25.4% (18) son convivientes, 19.7% (14) son viudos, 26.8% (19) son Casados, 5.6% (4) son divorciados.

En relación a la condición laboral 59.2% (42) son amas de casa, 28.2% (20) trabajan como independientes, 7.0% (5) Trabajan como dependiente y 5.6% (4) laboran en otras actividades distintas o son estudiantes que no laboran o son dependientes de sus padres.

Referente al tiempo de hospitalización el 49.3% (35 pacientes) estuvieron hospitalizados en promedio de 0 -4 días, el 35.2% (25 pacientes) estuvieron hospitalizados en promedio de 5 - 9 días, el 7% (5 pacientes) estuvieron hospitalizados en promedio de 10 - 14 días, el 5.6% (4 pacientes) estuvieron hospitalizados en promedio de 15 - 19 días, el 1.4% (1 paciente) estuvo hospitalizado en promedio de 20 - 24 días, Habiendo un paciente que supero los 24 días en promedio.

Respecto a la percepción del paciente sobre la calidad de atención con calidez que brinda la enfermera el 27% (respuesta = 225 puntos ponderados) respondieron que a veces se le brinda cuidados con calidez seguidamente de un 26% (respuesta =223 puntos ponderados) que casi siempre lo hacen presentan en suma más del 53% de percepción favorable que tiene el paciente hacia los cuidados de enfermería si sumamos a ellos el 19% que percibe como siempre esta percepción sería favorable hacia la atención que brinda la enfermera en el servicio de medicina. Cabe mencionar que el porcentaje de pacientes con percepción alta de que no es atendido con calidad es alta 28% lo cual debería de trabajarse en el propio servicio, al igual con los datos obtenidos por Quispe Ninantay, Angela María (1) pudiendo decrecer él a veces para ser mas solido lo relacionado a la percepción de siempre y casi siempre. Los Ítems: la enfermera le saluda por su nombre, acercarse a brindar un abrazo, comentar cosas agradables, conversar a la realización de procedimientos, hacer sentir importante al paciente fueron los que la enfermera no realizo con mayor frecuencia según la encuesta realizada en percepción del paciente.

En cuanto a la percepción del paciente sobre los cuidados con calidad oportunos que brinda la enfermera del 100% (71), 33% (respuesta = 94 puntos ponderados) respondieron que casi siempre reciben cuidados oportunos, un 30% (respuesta = 86 puntos ponderados) respondieron que siempre lo recibieron, el 24% (respuesta =69 puntos ponderados) manifestó que a veces recibió cuidados oportunos y un 13% (respuesta =35 puntos ponderados) manifiesta nunca hacer recibido cuidados oportunos de estos últimos los ítems desfavorables se contrasta con los resultados obtenidos por Marroquín, Eufemia; Salazar, Silvia y Jara, Yolanda (3) que tendría que trabajarse en relación a la calidad seria el Ítems que relaciona al orientación de los pacientes con relación a los horarios de visita, alimentación, reposo y normas hospitalarias; así como la oportunidad de parte de las enfermeras para expresar sus problemas a los pacientes.

En cuanto a la percepción del paciente sobre los cuidados con calidad continuos que brinda la enfermera del 100% (71), 33% (respuesta = 91 puntos ponderados) de la suma ponderada respondieron que Nunca reciben cuidados continuos, un 31% (respuesta = 88 puntos ponderados) respondieron que siempre recibieron cuidados continuos, el 19% (respuesta = 54 puntos ponderados) percibió que a veces se le dieron cuidados continuos, un 17% (respuesta = 48 puntos ponderados) pacientes manifestaron en su percepción que a veces recibieron cuidados continuos. Al igual que demostró Timaná Yenque, Lilliana (2). De ello podemos inferir que la percepción de los que manifiestan que nunca recibieron cuidados continuos es alta (33%), los ítems 19 y 20 fueron nunca percibidos por los pacientes.

En cuanto a la percepción del paciente sobre los cuidados con calidad libre de riesgos del 100% (71), 35% (respuesta = 249 puntos ponderados) de la suma ponderada respondieron que casi siempre perciben que los cuidados son con calidad libre de riesgos, un 26% (respuesta = 188 puntos ponderados) respondieron que nunca percibieron que hubo cuidados con calidad libre de riesgos, 23% (respuesta = 168 puntos ponderados) afirmaron que a veces percibieron que tenían cuidados con calidad libre de riesgos, sin embargo solo 16% del total (respuesta = 115 puntos ponderados) percibieron que tenían en todo momento cuidados con calidad libre de riesgo. Llama la atención que los pacientes sientes que la enfermera nunca busca hacer participar al paciente en sus cuidados, aspecto que debería de mejorarse.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

 Con relación a los cuidados con calidez un alto porcentaje no percibe la atención de enfermería con calidad.
 En cuanto a la oportunidad los pacientes perciben como siempre 30% y casi siempre 33% como oportuna la atención de enfermería.
 Los cuidados con calidad continuos el 33% manifiesta que nunca recibió cuidados con calidad continuos, y un 31% manifestó como siempre que los cuidados continuo.
 El 35% de los pacientes percibieron como casi siempre los cuidados de enfermería libre de riesgos.
 La percepción del paciente en cuanto al componente interpersonal en el servicio de medicina es no percibida 28%.
 El componente entorno es casi siempre percibida en un 35% demostrándose que los cuidados de la atención de enfermería son aceptables.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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