Cuerpo extraño atipico en via digestiva. A proposito de un caso clinico
Autor: Dr. Luis Coa | Publicado:  17/10/2011 | Cirugia General y Digestiva , Gastroenterologia , Articulos , Imagenes de Radiodiagnostico y Radioterapia , Imagenes de Gastroenterologia , Imagenes de Cirugia General y Digestiva , Imagenes , Casos Clinicos de Gastroenterologia , Casos Clinicos de Cirugia General y Digestiva , Casos Clinicos | |
Cuerpo extraño atipico en via digestiva. A proposito de un caso clinico .1

Cuerpo extraño atípico en vía digestiva. A propósito de un caso clínico.

Dr. Coa, Luis. Cirujano General
Dra. Zerpa, Willdys. Médico Cirujano.
Dra. Sifontes, Josselin. Médico Cirujano.
Dra. Villanera, HelgA. Médico Cirujano.

Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar. Maturín-Monagas. Venezuela.

Palabras clave: estomago, cuerpo extraño, cepillo dental.

OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con cuerpo extraño en estomago. A propósito de un caso clínico.

AMBIENTE: Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Manuel Núñez Tovar

PACIENTE Y MÉTODOS:

Se trata de paciente femenina de 17 años sin antecedentes médico-quirúrgicos ni psiquiátricos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta accidental de cepillo dental durante el cepillado matutino presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta. Al examen físico: pulso 75 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 15 rpm (respiraciones por minuto); sin hallazgos patológicos al examen físico. 

cuerpo_via_digestiva/rx_torax_pc

RESULTADOS:

Se procede a realizar endoscopia digestiva superior donde se evidencia cuerpo extraño tipo cepillo dental en tercio distal de esófago, siendo imposible su extracción decidiéndose avanzarlo hacia el estómago para resolución quirúrgica, procediéndose a realizar mini laparotomía media supra umbilical, gastrotomía en cara anterior de cuerpo gástrico de 2cm y extracción de cuerpo extraño tipo cepillo dental y posterior rafia en 2 planos de estómago. La paciente inicia vía oral a las 24 horas siendo satisfactoria por lo que egresa a las 48 horas postoperatorias. 

cuerpo_via_digestiva/extraccion_cuerpo_dental

CONCLUSIONES:

La ingestión de cuerpos extraños (CE) es una entidad de rara ocurrencia, siendo más frecuente en niños (80%), ya sea en forma accidental o intencional. Entre los adultos, los grupos de mayor riesgo son los pacientes ancianos con prótesis dentales, pacientes con alteraciones mentales y reclusos con fines de autolesión.

La mayoría de los cuerpos extraños progresan espontáneamente a través del tracto digestivo sin producir mayor daño. Por el contrario, cuando los cuerpos extraños tienen potencial peligro debido a su forma o tamaño, deben ser removidos. El manejo debe ser conservador en lo posible, con cirugía indicada sólo en caso de complicaciones o fracaso de la extracción por endoscopia, que es el método de elección.

BIBLIOGRAFÍA:

1.- Banse C, Gorrón R, Cardemil D, Riquelme V, Cardemil P, Birre A. Ingestión de cuerpo extraño asociado a trastorno psiquiátrico. Cuad. Cir. 2003; 17: 47-51.
2.- Márquez R, Guzmán J, Garassini M. Cuerpos extraños en tracto gastrointestinal: Estudio de 152 pacientes. Gen. 2008; 62(3): 179-181.
3.- Errázuriz G. Ingestión de cuerpos extraños: Protocolo de estudio y tratamiento. Rev. Med. Clin. Condes. 2009; 60(6): 883 – 891.



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