Desempeño del personal de enfermeria en la tecnica de aspiracion endotraqueal. Unidades de cuidados intensivos
Autor: MSc. Lic. Tatiana Pérez Torriente | Publicado:  27/01/2012 | Enfermeria , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Articulos | |
Personal de enfermeria. Tecnica aspiracion endotraqueal. Unidades de cuidados intensivos .6

ANEXO 4.- Entrevista a especialistas

Estimada/o profesional estamos realizando una investigación para evaluar el desempeño del personal de enfermería en la técnica de aspiración endotraqueal, para lo cual necesitamos validar las técnicas que con mayor frecuencia se realiza en las Unidades de cuidados intensivos Clínicos, Quirúrgicos y Polivalente. Por ello lo hemos seleccionado a usted como especialista, por su experiencia en o con el trabajo en esta especialidad, la información que obtendremos es totalmente anónima y de antemano le agradecemos su colaboración, esto nos permitirá perfeccionar la propuesta a partir de su criterio y el de otros especialista que como usted, están colaborando con la investigación.

Datos Generales:
Profesión:
Si es médico o especialista de que grado:
Años de experiencia laboral:
Categoría docente:
Categoría científica:
Años de experiencia en la gerencia:

A continuación usted encontrará una propuesta del procedimiento a realizar por el personal de enfermería que a juicio del equipo de investigación es el con más frecuencia y a la vez más complejo, se realiza en estas unidades.
Aspiración Endotraqueal: Es el proceder que se realiza con en el objetivo de aspirar las sustancias y secreciones alojadas en tráquea por medio de un catéter a través del tubo endotraqueal lográndose conservar la vía aérea permeable y optimo intercambio de oxigeno (O2) y dióxido de carbono. (CO2)
Estoy de acuerdo en participar: Sí ______ No _______

PASOS DE LA TÉCNICA. Lo realiza: SI - NO

Identificar al paciente según Historia Clínica.
Lavarse las manos.
Preparar el equipo.
Comprobar la fuente de aspiración y el equipo.
Colocar al paciente en posición sentada, semi-fowler o decúbito supino, evitar flexión de la cabeza hacia adelante. Eliminar las almohadas excedentes.
Oxigenar al paciente varios minutos antes (O2 100%), tener cerca la fuente de oxígeno.
Auscultar ambos campos pulmonares antes y después del procedimiento. (Comprobar intubación)
Colocar guantes estériles. (Para tomar el catéter de aspiración)
Lubricar la sonda si fuese necesario.
Ventilar con insuflaciones a través del AMBUR antes de realizar la instilación.
Realizar instilaciones de solución salina y agua para inyección.
Mantener la sonda en la mano dominante y con la otra sujetar el tramo de goma.
Instilar e insuflar durante el procedimiento. La otra persona
Introducir la sonda colapsada con la mano dominante, después descolapsar y comenzar a retirarla de forma circular por las paredes del tubo endotraqueal, desechar la sonda y repetir el procedimiento cuantas veces se necesario.
Entre una aspiración y otra se debe ventilar e instilar.
Aspirar la boca y faringe después de completar la aspiración traqueal.
Enjuagar el catéter (sonda) en la bandeja con solución fisiológica entre una aspiración y la siguiente.
Observar características de lo aspirado y anotar en la historia clínica.
Observaciones:
La enfermera que realiza las insuflaciones para hiperventilar, es la que instila la solución indicada, ayuda a la enfermera que aspira en la apertura de la sonda o catéter de aspiración y también sujeta con una mano la parte distal del tubo endotraqueal a la hora de la aspiración para asegurar que no ocurra la extubación.
La maniobra de cada aspirado no debe exceder los 10 segundos y el procedimiento en general no excede el minuto.
El lavado de manos se realiza antes y después de haber preparado el material y equipos, además cuantas veces sea necesario durante el procedimiento y al final de éste.
La enfermera que realiza la aspiración del tubo es quién dirige el procedimiento

Sugerencias:

ANEXO 5.- PROPUESTA FINAL DE LA GUÍA DE OBSERVACIÓN

GUÍA DE OBSERVACIÓN.

La observación como método científico es una percepción atenta, racional, planificada y sistemática, de los fenómenos relacionada con los objetivos de la investigación, en sus condiciones naturales, habituales, es decir sin provocarlos, con vistas a ofrecer una explicación científica de la naturaleza interna de estos.

Tipo de observación que se utilizó:
Observación directa: Aquella en la que el investigador entra en contacto inmediato con el objeto de la observación. Esta a su vez se denomina abierta cuando el observador (evaluador), no participa de las actividades que realiza los objetos observados.
Objetivos de la observación:
 Caracterizar la organización y planificación del trabajo del personal de enfermería.
 Constatar la realización correcta de la aspiración endotraqueal.
 Elevar la calidad de la atención del personal de enfermería en los pacientes ventilados de las Unidades de Cuidados Intensivos.

Planificación de la observación.

Se realizará en las Unidades de Cuidados Intensivos de la institución, para evaluar el desempeño del personal de enfermería y elevar la calidad de la atención en estos servicios, en cada uno de los cuales será objeto de observación la técnica de la aspiración endotraqueal como el proceder más complejo y a la vez el más frecuente.

La Jefa de la Sala será la responsable de la aplicación del instrumento de evaluación, con previa preparación para la actividad.
La recogida de la información fue a través del instructivo que sigue a continuación

INSTRUCTIVO PARA EL DESARROLLO DE LA OBSERVACIÓN.

Objeto de observación:
Personal de enfermería. Básico __ Técnico __ Licenciado.__ Especialista
Años de experiencia profesional. Menos de 5 años ____ Más de 5 años _____
Años de Experiencia en las UCI. Menos de 5 años ______ Más de 5 años _____
Cursos de postgrado: SI _____ NO ______
Consentimiento informado.
Está de acuerdo en participar en la observación: SI ___ NO ____
Solo marque con una X los pasos que realiza de la técnica:

ESCALA DE EVALUACIÓN.

Bien: 90 ------- 100.
Regular: 89 ----- 75.
Deficiente: Menos de 75.

ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL:
PASOS DE LA TÉCNICA. Lo realiza: SI - NO

Identificar al paciente según Historia Clínica.
Lavarse las manos.
Preparar el equipo.
Comprobar la fuente de aspiración y el equipo.
Colocar al paciente en posición sentada, semifowler o decúbito supino, evitar flexión de la cabeza hacia adelante. Eliminar las almohadas excedentes.
Oxigenar al paciente varios minutos antes (O2 100%), tener cerca la fuente de oxígeno.
Auscultar ambos campos pulmonares antes y después del procedimiento. (Comprobar intubación)
Colocar guantes estériles. (Para tomar el catéter de aspiración)
Lubricar la sonda si fuese necesario.
Ventilar con insuflaciones a través del AMBÚ antes de realizar la instilación.
Realizar instilaciones de solución salina y agua para inyección.
Mantener la sonda en la mano dominante y con la otra sujetar el tramo de goma.
Instilar e insuflar durante el procedimiento. La otra persona
Introducir la sonda colapsada con la mano dominante, después descolapsar y comenzar a retirarla de forma circular por las paredes del tubo endotraqueal, desechar la sonda y repetir el procedimiento cuantas veces se necesario.

Entre una aspiración y otra se debe ventilar e instilar.
Aspirar la boca y faringe después de completar la aspiración traqueal.
Enjuagar el catéter (sonda) en la bandeja con solución fisiológica entre una aspiración y la siguiente.
Observar características de lo aspirado y anotar en la historia clínica.

Observaciones:

La enfermera que realiza las insuflaciones para hiperventilar, es la que instila la solución indicada, ayuda a la enfermera que aspira en la apertura de la sonda o catéter de aspiración y también sujeta con una mano la parte distal del tubo endotraqueal a la hora de la aspiración para asegurar que no ocurra la extubación.


Revista Electronica de PortalesMedicos.com
INICIO - NOVEDADES - ÚLTIMO NÚMERO - ESPECIALIDADES - INFORMACIÓN AUTORES
© PortalesMedicos, S.L.
PortadaAcerca deAviso LegalPolítica de PrivacidadCookiesPublicidadContactar