TÉCNICA DE RETIRADA DE SUTURA QUIRÚRGICA, GRAPAS

OBJETIVOS

• Retirar sustancias que actúen como cuerpo extraño en los tejidos
• Promover la continuidad en el proceso de cicatrización
• Drenar abscesos, seromas si existieran

PRECAUCIONES

• Técnica estéril
• Zona limpia y seca
• Valorar al paciente con alteración de la función senso-perceptiva para evitar posibles complicaciones
• Valorar si es necesaria la extracción de la sutura / grapa total o parcialmente, dependiendo del estado de la incisión y su cicatrización
• Cuidados de la piel peri-incisional
• Vigilar posibles signos de infección

MATERIAL: El mismo que para realizar una cura

DESARROLLO  DEL PROCEDIMIENTO

De los pasos del 1 al 21 es lo mismo que para realizar una cura.

22. La extracción de sutura continua (dos tipos de procedimiento)

-          En la sutura intradérmica (o de colchonero) se corta el hilo por debajo del nudo distal y se tracciona con la pinza desde el extremo proximal, hasta la total extracción del hilo de sutura

-          En la sutura externa se corta el hilo por debajo del nudo y con la pinza se va tirando de la sutura y cortando el hilo con el bisturí punto por punto.

-          Es preciso asegurarse de la extracción total de la sutura.

23. La extracción de sutura interrumpida se realizará:

-          Sujetar sutura en el nudo con una pinza de disección

-          Colocar la punta curva de la tijera para sutura o el bisturí bajo el hilo tan cerca como sea posible, para evitar que el material que está en contacto con bacterias de la flora cutánea entre en contacto con el interior de la piel del paciente

-          Con la pinza se hace tracción hasta su total retirada

-          Desechar la sutura con precaución de no contaminar la punta de la pinza / bisturí

-          Seguir extrayendo los puntos de sutura de la misma manera

24. La extracción de las grapas se realizará:

-          Colocar la pinza extractora de grapas bajo la grapa o el clip de alambre de plata, tan cerca de la piel como sea posible

-          Clampar con la pinza en el centro de la grapa hasta la separación total de los bordes internos de la misma. Asegurarse de la extracción total de la misma

-          Desechar la grapa con precaución de no contaminar la zona

-          Seguir extrayendo las gramas

25. Desinfectar la incisión
    
26. Aplicar cinta adhesiva de aproximación

-          Se fija la cinta a un lado de la incisión

-          Se presionan los bordes de la herida

-          Haciendo tracción se fija la cinta al otro lado de la herida

27. Poner apósito estéril
    
28. Lavado de manos