Otros autores observaron un aumento de la incidencia de embarazo ectópico en pacientes con antecedentes de salpingitis o enfermedad inflamatoria pélvica. (7, 12)
Otros autores no han visto los referidos factores como responsable de ectópico.
En un estudio realizado en (Venezuela) en 116 Historias Clínicas, con el diagnóstico ecográfico de Imagen compleja, el 93,9% fueron pacientes en las edades comprendidas entre 30 y 40 años.
Pero hay otro detalle importante en el embarazo ectópico y que la laparoscopia aporta; es que al observar la localización y el tamaño del embarazo, las adherencias que presente, el hemoperitoneo y la profundidad de la pelvis, existe la posibilidad de seleccionar la vía para la cirugía o la técnica específica, y aun hasta el cirujano. Así podemos realizarlo por laparoscopia, decir si es necesaria una laparotomía o si con una mini laparotomía puede. (14)
Consideramos que este cuadro IV habla por sí solo y es muy demostrativo de los diagnósticos laparoscópicos de nuestro estudio, no pudiendo hacer referencias, ni comentarios comparativos en otros países u hospitales de nuestro país.
CONCLUSIONES
El Embarazo Ectópico es más frecuente en el grupo de edades de 30 – 39 años, y en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
El Embarazo Ectópico Complicado y el Hemoperitoneo de causa ginecológica resultaron los Diagnósticos operatorios y laparoscópicos más frecuentes respectivamente.
La Imagen Compleja y el Endometrio Engrosado fueron los hallazgos ecográficos más observados.
CUADROS
CUADRO I: PACIENTES SEGÚN EDAD
CUADRO II: PACIENTES SEGÚN FACTORES DE RIESGO
CUADRO III: PACIENTES SEGÚN HALLAZGOS ECOGRÁFICOS
CUADRO IV: PACIENTES SEGÚN DIAGNOSTICO LAPAROSCÓPICO.
CUADRO V: PACIENTES SEGÚN DIAGNOSTICO OPERATORIO.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Álvarez, P.L., Águila, y R. Acosta (2004): Sangramiento en obstetricia. En Obstetricia y ginecología (O. Rigor Ricardo), Editorial Ciencias Medicas, La Habana, pp. 137-58.
2. Conn, s (1999): Ectopic pregnancy. Current Therapy, pp.1027-9
3. Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): Anuario Estadístico de Salud. MINSAP, La Habana.
4. Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): Protocolos actualizados. MINSAP, La Habana. 2006.
5. Zenteno G. Fisiopatología del embarazo ectópico. Ginecol Obst Mex 2003; 70(1):36-47.
6. Alberto Suazo CR. Salpingectomía videolaparoscópica por embarazo ectópico. Presentación de 2 casos y revisión de la literatura. Rev Med Honduras 2003; 69 (3):107-11.
7. González Merlo H. Embarazo ectópico. En: Protocolo de Conductas. Madrid; Salvat; 1994.p.330-49.s
8. Martínez M, Martínez O, Wattiez CR, López R. Embarazo ectópico. Rev Cubana Obstet Ginecol 1998; 24(1):13-7
9. Botella J, Clavero J. Tratado de Ginecología. T2. La Habana: Editorial Científico-Técnica, 1983.
10. Ugarte J. Embarazo ectópico en el Servicio de Ginecología del Hospital Obrero Nro 1 de la Caja Nacional de Salud. La Paz. Rev Inst Med Sucre 2003; 60(106-107)177-87.
11. Álvarez Sintes R. “Temas de Medicina General Integral”. Vol. II Segunda Edición. La Habana: E Cimed; 2008:431,432.
12. Capote Arce, R. Embarazo ectópico cervical. Presentación de un caso Rev. Cubana Obstet Ginecol v.33 n.1 Ciudad de la Habana ene.-abr. 2007.
13. Heard M.J, Buster J.E .Ectopic Pregnancy. Danforth's Obstetrics and Gynecology, 9th Ed: August 2003
14. Ferraína P, Oría A. Cirugía de Michans 5° ed. Buenos Aires: El Ateneo, 2003:404-409.
15. Tamames Escobar S, Martinez Ramos C. Cirugía 1° ed. Bs. As.: Panamericana, 2004:30-45.