Serie de diapositivas y galeria de imagenes de oftalmología.
ANATOMIA DEL OJO HUMANO
CATARATAS
Es la opacidad del cristalino con tendencia a progresar
EPIDEMIOLOGIA
-Es la causa más común de perdida de la visión en adultos.
-Mas del 90% de las personas de 60 años tienen Cataratas.
-En EE.UU. se realizan más de 1 millón de extracciones.
-Venezuela con el programa de Misión Milagro a superado dicha cifra.
MISION MILAGRO
Noble y Humana, la Misión Milagro, coordinada por Barrio Adentro, ya ha escrito la feliz historian de 14 578 pacientes (14 077 acompañantes), esos que durante mucho tiempo anduvieron entre la oscuridad y las tinieblas, porque la catarata, una enfermedad curable, les fue robando la vista, y les imposibilitó ver el sol y las estrellas, la familia y el cielo de su Patria… En la solidaria y hermana Patria de José Martí, esos compatriotas han sido operados sin costo alguno para el paciente, y han regresado a Venezuela, para ver como avanza, indetenible, su revolución bolivariana.
La Misión en Cifras (Hasta el 6 de noviembre de 2004)
Consultas Medicina Integral 64 232 036
Personas beneficiadas 17 961 600
Vidas salvadas 18 470
Partos realizados 808
Consultas Odontología 4 838 431
Casos solucionados por Optometría 13 710 000
Beneficiados Misión Milagro 14 578
Consultorios populares 8 513
Clínicas Populares funcionando 5
CLASIFICACION
1.- Origen.-
a.- Catarata Congénita
b.- Degenerativas, Senil y traumática.
2.- Evolución
a.- Progresivas
b.- Estacionarias
3.-Consistencia.Duras,Blandas,Flacidas
4.-Extensión.- Parciales y Completas
DIAGNOSTICO
-Síntomas más frecuentes que refieren los pacientes, esta la disminución de la agudeza visual, que depende de la situación y extensión de la opacidad.
-Es menor cuando es periférica.
-En un inicio se queja de manchas fijas en el campo visual.
-A veces hay diplopía.-
EXAMEN FISICO
-Exploración con iluminación oblicua se observa la opacidad grisácea o blanquecina, sobre un fondo negro.
-Oftalmoloscopia, se vera una opacidad negra sobre un fondo rojo anaranjado.
CIRUGIA QUIRURGICA
BLEFARITIS
Es un estado inflamatorio crónico del espacio ínter marginal del borde libre de los parpados
CLASIFICACION
Puede ser tipo oleosa, escamosa, ulcerosas,marginal y angular.
CLINICA
Enrojecimiento, piel inflamada y secreciones grasosas a lo largo del borde del párpado
Formación de costras en las pestañas
Producción de escamas o caspa cerca del nacimiento de las cejas
Sensación de comezón y ardor
Lagrimeo
Sensación de tener una basura en el ojo
Ulceras o irritación en la base de las pestañas (en casos graves)
Pestañas escasas y quebradizas
Chalaciones (Protuberancias indoloras en los párpados) que pueden llegar a infectarse (llamadas orzuela)
Conjuntivitis (ocasionalmente)
TRATAMIENTO
Debe prestarse la atención a la enfermedad de base, mejorar la nutrición del paciente, higiene y estado general, realizar cultivos de las secreciones para inicar un adecuado, tratamiento. Puede aplicarse antibioticoterapia 4 veces al día por un mes.
CONJUNTIVITIS
Se engloban todas las inflamaciones en el lecho conjuntival del ojo.
CLASIFICACION
Infecciosas
Virales, bacterianas, hongos, y protozoos.
No Infecciosas,
Alérgicas, mecánicas, químicas, por radiaciones, papilar gigante,.
CLINICA
SINTOMAS.-
Sensación de cuerpo extraño, picazón o irritación, disminución de la agudeza visual fotofobia, dolor discreto.
SIGNOS.-
Secreción ocular, Hiperemia, edema, adenopatías, ptosis y edema palpebral.
CONJUNTIVITIS VIRICAS
Son de alta contagiedad
Se necesita un control del foco
La trasmisión es por contacto directo
Los agentes causales son, adenovirus, ECHO, Cosxakie, y picornavirus,el enterovirus,.
CUADRO CLINICO
Leve.- Bilateral, la afectación a la conjuntiva tarsal, la secreción es escasa, dura aproximadamente 15 dìas.
Graves.- Agudos y unilaterales, puede haber equimosis, hiperemia, en todo el globo ocular, secreción abundante, lagrimeo intenso y fotofobia,
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Etiologia.- Puede ser causado por
Estafilicoco coagulasa positivo
Estreptococo, gonococo,
Neisseria meningitidis
Proteus vulgaris
Haemophilus influencae
La trasmision es por contacto directo
CONJUNTIVITIS ALERGICA
A PESAR DE NO TENER UNA CAUSA INFECCIOSA,
APARECE EN JOVENES MENORES DE 30
SON BILATERALES
ALGUNOS TIPOS DE CONJUNTIVITIS
Conjuntivitis alérgica
Causas y síntomas: Enrojecimiento y picazón en el blanco del ojo, lagrimeo y dolor. Entre los alergenos más comunes que causan esta dolencia se incluye los medicamentos tópicos, las gramíneas, el polen, los contaminantes del aire, el humo y los cosméticos.
Tratamiento: Colirio vasoconstructor, compresas frías y antihistamínicos orales.
Conjuntivitis de las piscinas o de inclusión.
Causas y síntomas: Enrojecimiento y secreción purulenta. Se trata de un tipo de conjuntivitis infecciosa.
Tratamiento: Antibióticos locales, en forma de pomada que se aplicará tal como indique el especialista, o bien un tópico como los colirios que se aplicará mediante gotas.
Oftalmía neonatal o conjuntivitis gonorréica
Causas y síntomas: Conjuntivitis purulenta causada por un gonococo adquirida por contacto en el canal del parto o en la vagina materna durante el nacimiento.
Tratamiento: Administrado intravenosa de antibióticos, para evitar la afección de la córnea y la evolución hacia una posible ceguera. El tratamiento debe seguirse en un hospital o controlado de un modo regular por el médico.
AZLOCILINA Y AMIKACINA: ¿UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA PARA LA SEPTICEMIA POR ESTAFILOCOCOS RESISTENTES? Hernández ME et al. Rev Panam Salud Publica 2004;16(5):315-319
Objetivo: Evaluar la eficacia de la combinación de azlocilina y amikacina en un grupo de recién nacidos con septicemia causada por estafilococos multirresistentes, internados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) del Hospital Ginecobstétrico "América Arias", de La Habana, Cuba, en el período comprendido entre 1998 y 2000.
Método: Se realizó un análisis retrospectivo de los resultados clínicos y de laboratorio obtenidos en 15 pacientes con septicemia causada por estafilococos multirresistentes que recibieron tratamiento con azlocilina más amikacina, según la estrategia trazada en el hospital para el uso de antimicrobianos. Se evaluó el patrón de resistencia de las cepas frente a 10 antibióticos en uso mediante el método de microdilución en caldo. En ocho de los pacientes tratados se vigilaron los efectos del tratamiento mediante pruebas de sinergia in vitro, por el método del "tablero de damas" en bandejas de microtitulación.
Resultados: Se aislaron 12 estafilococos coagulasa-negativos y tres Staphylococcus aureus, en los que se identificaron cinco patrones distintos de resistencia con base en la susceptibilidad mostrada a la oxacilina, a tres aminoglucósidos y a la vancomicina. En seis de las pruebas de sinergia realizadas se obtuvo un notable efecto sinérgico, con disminución promedio de tres diluciones en la CMI en el caso de los dos antibióticos utilizados en el tratamiento. Ningún resultado fue antagónico y la eficacia clínica general de la combinación alcanzó 91,7 por ciento.
Conclusiones: El ensayo demostró la eficacia de la combinación de antibióticos empleada, si bien se reconoce la necesidad de ampliar las investigaciones antes de poder emitir resultados totalmente concluyentes.
ORZUELO
Es la inflación aguda circunscrita del borde palpebral.
EPIDEMIOLOGIA
Se presenta en individuos de cualquier edad, pero es màs común en niños y adultos jóvenes.
Esta asociado a blefaritis.
Asoiado a mal estado general, deficit de vitaminas, VitA
Pacientes de poca higiene.
PATOGENIA
Es la infección bacteriana de la glándulas de Zeis o de Moll, fundamentalmente por estafilicoco coagulasa positivo.
DIAGNOSTICO POSITIVO
EL SINTOMA PRINCIPAL ES EL DOLOR, localizado, lagrimeo, y fotofobia
Examen físico, se aprecia edema y un punto amarillento en el centro de la inflamación
TRATAMIENTO
USO DE COMPRESAS CALIENTES AL INICIO, Y REALIZAR INCISIÓN PARA DRENAR EL PUS.
USO DE COMPRESAS FRIAS DE 10 A 15 MINUTOS.
APLICAR UNGÜENTO OFTALMOLOGICO ANTIBIOTICO.