- Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.

- Cambio (5) de tamaño mamario: la asimetría mamaria como hallazgo único no es indicativa de patología, ya que es un hecho frecuente en las mujeres. Lo que tenemos que tener en cuenta es que grandes tumoraciones malignas, pueden provocar una diferencia de tamaño entre ambas mamas.

En el varón el aumento de volumen se encuentra relacionado, la mayoría de las veces, con la aparición de una ginecomastia, pero sin descartar la posibilidad de un carcinoma.

- Cambios en el pezón: la retracción del pezón puede deberse a una tumoración, o ser una simple inversión no patológica. Cualquier eczema que aparezca en el complejo areola-pezón, puede ser indicativo de la Enfermedad de Paget de la mama.
- Secreción por el pezón: en la mayoría de las ocasiones es secundaria a patología benigna o a disfunciones hormonales.
- Nódulo mamario: La delimitación del nódulo nos puede hacer pensar en patología maligna. De forma genérica, cuando un nódulo se delimita mal, hay que sospechar su carácter infiltrativo.
- Dolor mamario. Mastalgia: es un síntoma frecuente y bastante preocupante para la mujer, ya que suele asociarse a cancerofobia e hipocondría.

SIGNOS:

- Retracciones o depresiones cutáneas de las mamas (5).
- Cambios en la vascularización.
- Edema en la piel
- Otros cambios inflamatorios: cuando aparecen signos inflamatorios cutáneos, como: edema, enrojecimiento, dolor y calor, sobre una tumoración, pueden representar la invasión cutánea y linfática, que se produce superficialmente con relación al tumor.
- Adenopatías axilares y supraclaviculares: su existencia nos debe hacer pensar en un cáncer de mama.

PROGRAMAS DE CRIBADO MAMOGRÁFICO:

Un programa de cribado (6) o screening consiste en realizar una prueba o mamografía a una población que no presenta signos ni síntomas de la enfermedad buscada, pero cuyos miembros, mujeres tienen algunas características que les identifican en situación de riesgo para desarrollar esa enfermedad, cáncer de mama, cuya evolución puede mejorar mediante la detección y el tratamiento precoces.

EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA:

Los equipos de Atención Primaria, por su proximidad a la población tienen una ubicación privilegiada para realizar actividades de prevención (7) del Cáncer de mama y colaborar en los programas de cribado poblacional.

En primer lugar es labor de los profesionales de Atención Primaria, hacer una prevención primordial, favoreciendo un estilo de vida saludable como lo propugna el Código Europeo contra el Cáncer de 1994.

Los médicos de Atención Primaria deben conocer los signos precursores del cáncer de mama y tomarlos en consideración para no dilatar el diagnóstico. Cuando exista algún programa poblacional, la labor de los médicos de Atención Primaria es fundamental, se ha demostrado que cuando participan estos profesionales, estos programas obtienen mejores resultados y consiguen una mayor aceptación.

BIBLIOGRAFÍA:

1) Cáncer de mama, Medline Plus, Enciclopedia Médica, pgs:1-6.
2) Cáncer de mama, Wikipedia Enciclopedia Libre, pgs:1-22.
http:7/es.wikipedia.org/wiki/Cancer_de_mama
3) Cáncer de mama, Medline Plus, Enciclopedia Médica pg.1
http://www.nlm. nih.gov./medlineplus/Spanish/ency/article/000913.htm
4) Cáncer de mama, Medline Plus, Enciclopedia Médica: pgs:2-3
5) Justo Álvarez Martin et al, Cáncer de mama: Síntomas y signos, cap:37, pgs:295-297, La Mama paso a paso, editorial ERGON 2002
6) José Lombardia Prieto et al, Guía Práctica de Patología Mamaria, pgs:296-297, ed. Ergon 2006
7) Marcelino I. de Marcos, Programas de cribado mamográfico, controversias.pgs 277-284, 270-271, La Mama paso a paso, edi Ergon, 2002.