Realizamos una descripción ilustrada con imágenes del caso práctico, del uso y manejo de la terapia PICO ®en las heridas quirúrgicas, y su evolución.
CASO CLÍNICO: Paciente varón de 28 años de edad que sufre accidente de tráfico, resultando ser atrapado entre dos vehículos de grandes dimensiones presentando:
Fractura Pélvica abierta
Fractura de Fémur izquierdo
Fractura de Tibia derecha
Beneficio del uso de la terapia PICO en heridas quirúrgicas
Silvia Rodríguez Ramírez *,
Gema García Luque *
Mario Alberto Ávila Arriaza *
Raquel Cruz Barroso *
* Diplomados Universitarios de Enfermería
INTRODUCCIÓN
PICO ®, es un sistema de terapia de presión negativa (TPN) que se utiliza para el tratamiento de heridas que presentan un nivel de exudado de bajo a moderado.
Ofrece una gran versatilidad debido a su reducido tamaño y permite la cobertura de la herida con un único apósito que puede mantenerse durante 7 días. Por ello, es un sistema de elección para uso tanto a nivel hospitalario como para asistencia domiciliaria.
Entre los ejemplos de los tipos de heridas que pueden beneficiarse de este sistema se encuentran:
Heridas quirúrgicas, Heridas crónicas, Colgajos e injertos, Quemaduras de espesor parcial, Úlceras, Traumatismos.
Nosotros nos centraremos en el tratamiento de una herida quirúrgica
OBJETIVOS
Descripción de los beneficios de la terapia PICO ® en este tipo de heridas:
1.- Minimizar el tiempo de cicatrización de una herida quirúrgica
2.- Disminuir las visitas programadas para cuidados de la herida quirúrgica
METODOLOGÍA
Realizamos una descripción ilustrada con imágenes del caso práctico, del uso y manejo de la terapia PICO ®en las heridas quirúrgicas, y su evolución.
CASO PRÁCTICO:
Paciente varón de 28 años de edad que sufre accidente de tráfico, resultando ser atrapado entre dos vehículos de grandes dimensiones presentando:
Fractura Pélvica abierta
Fractura de Fémur izquierdo
Fractura de Tibia derecha
Para ello usamos la Taxonomía NANDA /NIC/NOC
CÓDIGO DIAGNÓSTICO NANDA
00044 Deterioro de la integridad tisular
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00004 Riesgo de infección
00085 Deterioro de la movilidad física
00132 Dolor agudo
00108 Déficit de autocuidado: baño/higiene
00109 Déficit de autocuidado: vestido y acicalamiento
00146 Ansiedad
RESULTADOS
1.- Estimula la formación del tejido de granulación.
2.- Un único apósito que puede mantenerse durante 7 días, reduciendo así las visitas de Enfermería
CONCLUSIONES
El tratamiento mediante la Terapia PICO ® ha mejorado los resultados del cuidado de las heridas y ha originado cambios espectaculares en la práctica clínica.
Este tratamiento debe formar parte de un plan de tratamiento personalizado e integral y está indicado tanto en heridas agudas como en heridas crónicas.
Se está demostrando que este importante avance en el cuidado de las heridas mejora las tasas de cicatrización, reduce la duración de la hospitalización y, en los casos de heridas abdominales abiertas, reduce la mortalidad de los pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
1.- Hortelano Otero, A., Centeno Silva, J.A., Lorca García, C., Pérez García, A., Navarro Coll, C., Simón Sanz, E.: “Pautas para el uso de terapia de vacío en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital La Fe en Valencia (España)”. Cir. plást. iberolatinoam. 2010 36í
2.- www.um.edu.uy/docs/revistabiomedicina
3.- European Wound Management Association (EWMA). Documento de posicionamiento: La presión tópica negativa de heridas. Londres: MEP Ltd, 2007
4.- World Unión of Round Wheeling Sovietices (WUWHS).Principios de las mejores prácticas: Sistema de cierre al vacío: recomendaciones de uso. Documento de consenso. Londres: MEP :Ltd., 2008.
5.-Smith & Nephew. Guía de aplicación y cuidados. Utilización del sistema RENASYS de terapia de Presión Negativa en el tratamiento de heridas.
6.- Libro de taxonomia de la NANDA