152.      La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura, de 2,5 cm de diámetro, obliga a realizar inicialmente:

                        1. Biopsia de la adenopatía.

                        2. Vacunación anticatarral.

                        3. Exploración del cavum.

                        4. Estudio alergológico.

                        5. Timpanometría e impedancimetría.

153.      ¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?:

                        1. Tabique nasal.

                        2. Fosa nasal.

                        3. Seno esfenoidal.

                        4. Seno maxilar.

                        5. Seno etmoidal.

154.      Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz:

  (PREGUNTA IMPUGNADA)

                        1. Sulpiride endovenoso.

                        2. Cinarizina oral.

                        3. Maniobra liberadora.

                        4. Rehabilitación vestibular.

                        5. Cirugía.

155.      ¿Cuál es el principal tratamiento psicofarmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo?:

                        1. Antipsicóticos.

                        2. Benzodiacepinas.

                        3. Antidepresivos inhibidores de la recaptación de noradrenalina.

                        4. Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotinina.

                        5. Estimulantes.

156.      ¿Cuál de los siguientes aspectos NO es característico del tratamiento con sales de litio?:

                        1. Precisa para su control de determinaciones de litemia.

                        2. Es eficaz en el tratamiento del episodio maníaco.

                        3. Eleva los niveles de uricemia.

                        4. Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.

                        5. Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.

157.      Una joven de 23 años acude al servicio de urgencias con varios cortes superficiales en la cara interna de ambos antebrazos, y en un estado de somnolencia y torpor que hace suponer la ingesta reciente de psicofármacos o sustancias psicoactivas. La paciente alega que estaba muy nerviosa (“a punto de explotar”) y que había ido tomando tranquilizantes sin encontrar mejoría, hasta que acabó autoinflingiéndose los cortes para paliar la tensión interna. Un episodio así es frecuente en:

                        1. La esquizofrenia.

                        2. El trastorno esquizotípico de la personalidad.

                        3. El retraso mental.

                        4. El trastorno explosivo intermitente.

                        5. El trastorno límite de la personalidad.

158.      En la esquizofrenia desorganizada, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

                        1. Es sinónimo de hebefrenia.

                        2. Tiene mejor pronóstico a largo plazo que la esquizofrenia paranoide.

                        3. Existe desorganización en el lenguaje.

                        4. La afectividad está alterada y básicamente es aplanada.

                        5. Hay ideas delirantes fragmentadas y poco sistematizadas.

159.      En relación al tratamiento de la depresión, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

                        1. La terapia electroconvulsiva no tiene indicación en las depresiones neuróticas.

                        2. El litio se utiliza en los cuadros bipolares.

                        3. Los IMAOS están indicados en depresiones atípicas.

                        4. Los inhibidores de la recaptación de la serotonina son mejor tolerados que los antidepresivos tricíclicos.

                        5. El tiempo medio de mantenimiento de la medicación antidepresiva es de 6 semanas.

160.      Hablamos de “depresión doble” cuando:

                        1. El paciente presenta un trastorno orgánico severo asociado a su depresión.

                        2. Existe una comorbilidad del cuadro depresivo con un trastorno por dependencia a sustancias tóxicas.

                        3. Se sobreimponen episodios depresivos mayores sobre un trastorno distímico.

                        4. Existe un riesgo de viraje a fase maníaca ya que en realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar.

                        5. La depresión incide sobre un paciente esquizofrénico tras la remisión de los síntomas psicóticos propios de la fase aguda de su enfermedad.

161.      ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO aparecen en la anorexia nerviosa?:

                        1. Aumento de los niveles de colesterol que no se relaciona con la ingesta de grasas.

                        2. Aceleración del vaciado gástrico.

                        3. Disminución del aclaramiento de creatinina secundario a la hipovolemia.

                        4. Alteraciones del EKG que guardan relación con las pérdidas de potasio.

                        5. Aumento de los niveles de hormona del crecimiento.

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