1. Administración de Sulfato de Magnesio intravenoso.

                        2. Colocar a la paciente en decúbito lateral.

                        3. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno.

                        4. TAC o RMN. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma.

                        5. Parto inmediato mediante cesárea.

172.      La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos, EXCEPTO uno:

                        1. Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante.

                        2. Disminución del riesgo de padecer cáncer de ovario.

                        3. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano.

                        4. Disminución del riesgo de cáncer de cérvix.

                        5. Mejoría de la dismenorrea.

173.      Una paciente de 19 años, nuligesta, acude a la consulta por irritabilidad, inestabilidad emocional, cefaleas, sensibilidad y distensión mamaria. La sintomatología se inicia una semana antes de la menstruación y desaparece tras presentarse la regla. Una vez comprobada la relación con el ciclo menstrual mediante un diario de síntomas, decidimos pautar tratamiento pues la paciente refiere que la sintomatología interfiere con su trabajo y sus relaciones sociales. ¿Qué aconsejamos como primera elección terapéutica).

                        1. Aumento de ingesta de cafeína y azúcares refinados en segunda fase del ciclo menstrual.

                        2. Progesterona 200-300 mg/día, del día 14 al 23 del ciclo.

                        3. Evitar ejercicio físico y tomar suplemento de vitamina B12 durante sintomatología a una dosis de 150 mg/día.

                        4. Alprazolam 0,25 mg/8 horas, desde el día 20 del ciclo hasta el 2º día de la regla, disminuyendo después a una toma al día.

                        5. Anticonceptivos hormonales orales más un diurético suave durante los días que presente distensión mamaria.

174.      Paciente de 74 años que tras hemorragia uterina postmenopáusica es diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio. Se realizó tratamiento quirúrgico consistente en histerectomía abdominal total con salpingooforectomía bilateral más toma para citología peritoneal. Tras estudio anatomopatológico se determina que la paciente se encuentra en un estadio I con grado de diferenciación histológico 1. ¿Cuál sería la actitud correcta?:

                        1. Administrar radioterapia pélvica (4500-5000 cGy dosis total).

                        2. Administrar quimioterapia con progestágenos.

                        3. Realizar controles periódicos sin tratamiento adicional.

                        4. Completar cirugía con linfadenectomía pélvica.

                        5. Administrar braquiterapia coadyuvante.

175.      El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a:

                        1. Mioma uterino.

                        2. Endometriosis.

                        3. Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-alfa-hidroxilasa.

                        4. Adenoma hipofisario productor de prolactina.

                        5. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

176.      Señale, de las que a continuación se relacionan, qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas, una paciente afecta de un carcinoma ovárico familiar o hereditario:

                        1. Ovario poliquístico.

                        2. Ca. de pulmón.

                        3. Endometriosis.

                        4. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos.

                        5. Carcinoma de páncreas.

177.      Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén:

                        1. BRCA1.

                        2. ERBB2 ó HER-2.

                        3. ATM.

                        4. K-RAS.

                        5. APC.

178.      Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Se trataba de un tumor de 2 cm. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?:

                        1. Quimioterapia con un taxano.

                        2. Radioterapia adyuvante.

                        3. Tamoxifén adyuvante.

                        4. Revisiones anuales los dos primeros años.

                        5. Está curada, puede realizarse reconstrucción mamaria.

179.      ¿Cuál es, de los siguientes, el más útil y eficaz factor de pronóstico en el cáncer de mama?:

                        1. Negatividad de los receptores de estrógenos en las células tumorales.

                        2. Presencia de focos de componente intraductal en puntos distantes al tumor.

                        3. Invasión de ganglios linfáticos.

                        4. Presencia de mutación en el gen BRCA1.

                        5. Altos niveles de catepsina D en las células tumorales.