1. Síndrome de hiper IgM ligado al cromosoma X.

                        2. Infección por VIH.

                        3. Inmunodeficiencia combinada severa ligada al cromosoma X.

                        4. Síndrome de Wiscott-Aldrich.

                        5. Déficit de subclases de IgG.

191.      Un chico de 12 años en la fase de crecimiento rápido presenta asimetría de hombros, escápulas y flancos, giba costal al flexionar el tronco, y dorso plano, pero no se aprecia báscula pélvica. El diagnóstico más probable es:

                        1. Actitud escoliótica secundaria a dismetría de miembros inferiores.

                        2. Escoliosis idiopática del adolescente.

                        3. Escoliosis congénita.

                        4. Escoliosis neuromuscular.

                        5. Cifosis de Schëuermann.

192.      Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta episodios intermitentes de distensión abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos. Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes personales hay que destacar que fue prematuro, peso 900 gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que precisó ventilación asistida durante 15 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de su cuadro clínico?:

                        1. Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis necrotizante.

                        2. Megacolon congénito.

                        3. Vólvulo intestinal intermitente.

                        4. Enteritis crónica por rotavirus.

                        5. Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía crónica.

193.      Para tratar de establecer una relación causal entre el consumo de benzodiacepinas durante el embarazo y el riesgo de fisura palatina en el recién nacido se seleccionaron madres de recién nacidos con fisura palatina y se compararon con madres de recién nacidos sanos en cuanto a los antecedentes de toma de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo de diseño de estudio empleado?:

                        1. Casos y controles.

                        2. Estudio de cohortes.

                        3. Ensayo clínico aleatorizado.

                        4. Estudio ecológico.

                        5. Ensayo clínico cruzado.

194.      Un estudio publicado establece una asociación entre la “renta per cápita” de diferentes países y la incidencia de accidentes de tráfico. ¿De qué tipo de diseño de estudio se trata?:

                        1. Estudio de casos y controles anidado.

                        2. Estudio transversal.

                        3. Estudio de cohortes.

                        4. Estudio de casos y controles.

                        5. Estudio ecológico.

195.      ¿A qué tipo de estudio corresponde el estudio de Framingham, que empezó en 1949 para identificar factores de riesgo de enfermedad coronaria, en el que de entre 10.000 personas que vivían en Framingham de edades comprendidas entre los 30 y los 59 años, se seleccionó una muestra representativa de ambos sexos, reexaminándose cada dos años en busca de señales de enfermedad coronaria?:

                        1. Ensayo clínico.

                        2. Estudio de cohortes.

                        3. Estudio de prevalencia.

                        4. Estudio de casos y controles.

                        5. Estudio cuasi-experimental.

196.      Indique la afirmación INCORRECTA en relación con los estudios con controles históricos:

                        1. Existe mayor riesgo de que la información para la evaluación adecuada de la respuesta no esté disponible.

                        2. Puede haber un sesgo en la homogeneidad de los grupos en estudio debido a cambios históricos en los criterios diagnósticos.

                        3. Los estudios con controles históricos tienden a infravalorar la eficacia del fármaco experimental.

                        4. Los estudios con controles históricos necesitarían el mismo número de pacientes que un ensayo concurrente.

                        5. Existe un sesgo potencial de que las medidas terapéuticas concomitantes sean diferentes en los grupos estudiados.

197.      Desea llevar a cabo el diseño de un ensayo clínico en el que es muy importante que en los dos grupos en comparación la presencia de dos factores concretos de riesgo se distribuyan de igual manera en ambos grupos de estudio. Usted diseñaría un ensayo clínico con:

                        1. Aleatorización simple.

                        2. Aleatorización por bloques.

                        3. Aleatorización estratificada.

                        4. Aleatorización central.

                        5. Aleatorización ciega.

198.      En relación con el análisis e interpretación de los resultados de un ensayo clínico, señale la correcta:

                        1. La definición de subgrupos de pacientes durante el análisis permiten conocer la eficacia de un fármaco en estos subgrupos con plena validez si existe un error alga suficientemente bajo.

                        2. Las comparaciones múltiples aumentan la eficiencia de los ensayos clínicos porque aumentan la posibilidad de encontrar diferencias entre los tratamientos en comparación.

                        3. Los ensayos clínicos que no encuentran diferencias entre los tratamientos se deben interpretar como demostración de la igualdad de eficacia entre los mismos.

                        4. El denominado “análisis por protocolo” puede incurrir en sesgos debidos a las pérdidas durante el estudio.

                        5. El tipo de análisis estadístico debe decidirse a la vista de los resultados obtenidos en el estudio, lo que permite aplicar el más adecuado.