Microfiltracion apical de los cementos selladores en endodoncia
Autor: Dr. A. Araya | Publicado:  11/07/2012 | Odontologia y Estomatologia , Articulos | |
Microfiltracion apical de los cementos selladores en endodoncia

Microfiltración apical de los cementos selladores en endodoncia

Araya, A. 1, Medina, N. 2, Espinoza, A. 3

1 Cirujano Dentista, Universidad Bolivariana, Concepción, Chile.
2 Alumno Escuela de Odontología, VI año, Universidad Bolivariana, Concepción, Chile.
3 Alumno Escuela de Odontología, V año, Universidad Bolivariana, Concepción, Chile.

INTRODUCCIÓN

La microfiltración se define como la penetración o pasaje de fluidos, bacterias y sustancias químicas dentro del conducto radicular de las piezas tratadas endodónticamente, siendo sugerida como la mayor causa de fracasos endodónticos, atribuyéndosele alrededor de un 60% de estos. Para evitarla, se busca lograr un óptimo sellado a nivel apical, mediante el uso de distintos cementos selladores, actualmente divididos en cuatro grupos: a base de óxido de zinc eugenol, hidróxido de calcio, resina epóxica y vidrio ionómero. Todo cemento sellador presenta algún grado de microfiltración, y varios factores pueden influir en ello: el tipo de cemento utilizado, la técnica de obturación radicular empleada y la mantención o eliminación del barro dentinario o smear layer.

OBJETIVOS

• Conocer sobre los factores que pueden influir en que un cemento sellador presente un mayor hermetismo apical, y por ende, un mejor sellado apical.
• Determinar qué familia de cementos selladores y que técnica de obturación en endodoncia permiten lograr un mejor tratamiento a largo plazo, desde un enfoque de sellado apical.
• Determinar si el smear layer o barro dentinario actúa como un coadyuvante en la disminución de la microfiltración apical de los cementos selladores.

MATERIAL Y MÉTODO

Búsqueda de términos, para referencias en inglés y español, en motores Pubmed y Scielo, Science Direct, Google, y literatura relacionada, revisándose 40 artículos, seleccionando 18. Keywords: cementos selladores, smear layer, microfiltración apical, hermetismo apical, sellado apical.

RESULTADOS

Los cementos a base de resina epóxica confieren un mayor hermetismo apical; la técnica de cono único se presenta como la mejor alternativa, y la mantención del smear layer o barro dentinario no se considera una opción viable para la disminución de la microfiltración.

DISCUSIÓN

Los cementos de resina epóxica presentaron el mejor sellado apical al ser comparados con cementos de otras familias. Todas las técnicas de obturación actuales permiten cierto grado de microfiltración, pero la técnica de cono único constituye una buena alternativa dado que sus valores de filtración fueron los más bajos. La mantención del smear layer generado durante el proceso de corte y manipulación de los tejidos dentarios no contribuye a disminuir la microfiltración, por presencia de bacterias residuales y disminución de la fuerza de adhesión de los selladores.

CONCLUSIONES

Los cementos selladores en endodoncia cumplen un rol fundamental en el éxito a largo plazo de los tratamientos endodónticos. Existen, sin embargo, varios factores que pueden influir en su efectivo sellado apical, los cuales pueden subsanarse si se emplea tanto el cemento como la técnica de obturación radicular adecuada, además de la previa eliminación del smear layer.


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