Fiebre reumatica.
CONCEPTO
es una enfermedad inflamatoria aguda, autolimitada con gran tendencia a la recidiva. Afecta principalmente corazón, sinovial, sistema nervioso central, piel y tejidos conectivos. La manifestación clínica más frecuente es la artritis y la más grave la carditis.
ETIOLOGÍA estreptococo beta hemolítico del grupo A
EPIDEMIOLOGÍA
10 a 15 millones de casos nuevos por año
EEUU disminución hasta los 80, despues aumento
Factores ambientales : hacinamiento, clima (templados y tropicales).
Factores del huésped: edad (5 a 15 años), sexo, raza, predisposición genética.
Características del gérmen.
ESTREPTOCOCO b HEMOLÍTICO GRUPO A (GABS) CLASIFICACIÓN
De acuerdo a su capacidad de hemólisis:
a hemolítico: hemolisis parcial
b hemolítico: hemólisis total
l hemolítico: no hemólisis
Por grupos según el carbohidrato de la pared
desde el grupo A hasta el grupo O
Por serotipos
de acuerdo a la proteína M de la capa externa
Antígenos extracelulares
proteinasa
hialuronidasa
glucuronidasa
DNAsa
Rnasa
lipoproteasa
Fosfatasa
amilasa y otras
HEMOLISINAS
estreptolisina O
estreptolisina S
Predisposición individual
Mayor afinidad de
células epiteliales de la faringe por el estreptococo.
Posible defecto
congénito para metabolizar carbohidrato de la pared.
Hallazgo de idiotipo D8/17.
Genotipo DD-ACE mayor riesgo de daño valvular.
