Resumen

El infarto agudo al miocardio es una de las principales enfermedades con una alta tasa de morbilidad y mortalidad en el mundo. [Cañizalez - 2005; Velázquez - 2007; Quintero - 2011; Reyes - 1997; Hermes - 2003; Velasco - 2000] Aproximadamente la mitad de los infartos miocárdicos agudos (IMA) aparecen sin síntomas previos, por tanto el infarto es el primer síntoma de la cardiopatía isquémica presente. [Quintero - 2011; Falcón - 2006] En otras ocasiones, el paciente puede presentar previamente molestias precordiales, sensación de malestar, cansancio, mayor irritabilidad, dolor en el pecho, entre otros, incluso, en ocasiones, se pueden generar molestias de estómago, que pueden generar una confusión en los síntomas de infarto pensando en otros órganos como origen de aquellas molestias que presenta la persona. [Quintero - 2011]

Algunos factores de riesgo que pueden dar pasó al infarto al miocardio estos son: el alcohol, el aumento elevado de la presión arterial, tabaquismo, sobrepeso, estrés, alcohol principalmente. [Cañizalez -2005; Sandí - 2002; González - 1995] El ejercicio es el mejor método de prevención del infarto al miocardio, ya que con el ejercicio se mejora indiscutiblemente el funcionamiento del corazón en conjunto con una rehabilitación específica para cada paciente. [Sáenz - 2005; Hermes 2003; Plaza 2003; Márquez - 2003; Del Río; Maroto - 2005; Barrera - 2001] El diagnóstico del infarto miocárdico agudo (IMA), se realiza por el hospital y los criterios tanto electrocardiográficos como enzimáticos algunas enzimas que se ven elevada en la secreción tales como la Creatin-Fosfoquinasa (CPK), Lactato deshidrogenasa (LDH) y transaminasa Glutámico Oxalacática (TGO) entre otras, que aparecen en pacientes con infarto miocárdico agudo (IMA). Los adultos mayores son más propensos a desarrollar síntomas que den como resultado el infarto al miocardio. [Falcón – 2011; Aguilar-2005; Burke - 2007]

Abstract

Approximately half of acute myocardial infarction (AMI) occurwithout warning symptoms, so the heart is the first symptom of ischemic heart disease present. At other times, the patient may previously presented chest discomfort, feeling unwell, tiredness, increased irritability, chest pain, among others, even sometimes can cause discomfort in the stomach, which can create confusion in the symptoms of thinking infarction in other organs as the source of those complaints presented by the person of other organs. Some risk factors that can lead to myocardial infarction increased alcohol, increase high blood pressure, smoking, overweight, stress, among others. Exercise is the best method of prevention of myocardial infarction and with exercise improves heart function without question. The diagnosis of AMI, is performed by the hospital and both ECG and enzyme criteria enzymes that are high in their production are CPK, LDH and SGOT among others, that appear in patients with AMI. Older adults are more likely to develop symptoms that result in myocardial infarction.

Palabras clave: infarto agudo al miocardio (IAM), actividad física, rehabilitación cardiaca, factores de riesgo, mortalidad, enfermedades cardiovasculares.

Introducción

En la actualidad las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en chile y en todo el mundo [Cañizalez - 2005; Velázquez - 2007; Quintero - 2011; Reyes - 1997; Hermes - 2003; Velasco - 2000], el hecho de que el paciente allá sufrido algunas manifestaciones clínicas de infarto establece el Sr. Sáenz que aumentara 5 o 6 veces más el riesgo de padecer otro acontecimiento cardiaco. [Sáenz - 2005]

El ejercicio y la actividad física serán primordiales para intervenir este tipo de enfermedades y así dará paso a un mejoramiento del funcionamiento del miocardio, con esto generara la disminución del consumo de medicamentos, que logran reducir los niveles de colesterol, se lograra una mejor distribución del flujo sanguíneo a los tejidos. Cada ejercicio debe específico a la capacidad física de cada paciente, realizando un programa de entrenamiento con ejercicios aérobicos individualizo para el paciente.

La rehabilitación cardiaca para el perfección del funcionamiento del corazón ira de la mano con los medicamentos tales como: manidon de 80 miligramos, aspirina, warfarina, tromboliticos, betabloqueantes, analgésicos, entre otros [Plaza – 2003; Aguilar – 2005] que ayudaran al paciente en la disolución o destrucción del coagulo que está generando la obstrucción en la arteria, dando paso a una resistencia del flujo sanguíneo produciendo un aumento en la presión arterial. [Falcón - 2006; Aguilar - 2005; Burke - 2007]

La prevención secundaria del paciente, va intervenir que la enfermedad no progrese, realizando cambios como: educar al paciente y a su entorno familiar de la enfermedad que padece, indicarle las causas y los factores riesgo que han producido la patología.

Cambiar los hábitos de una vida sedentaria, una dieta equilibrada de comida sana, eliminar el consumo de tabaco, tener máximo cuidado con la hipertensión y la diabetes. [Sáenz - 2005; Cañizalez - 2005; Velázquez - 2007; Márquez - 2003; González - 1995; Velasco - 2000]

Infarto agudo al miocardio

El infarto agudo de miocardio tiene lugar a un riego a nivel sanguíneo que es insuficiente, con daño tisular, en algunos lugares del miocardio generado por una obstrucción de cualquiera de las arterias coronarias. A su vez La isquemia o la disminución de la suministración de oxigeno que resulta de tal obstrucción produce dolor frecuentemente de carácter opresivo en la zona retroesternal producida por el bajo aporte de oxigeno a las células que componen el musculo cardiaco, que si se reconoce precozmente se puede impedir la muerte del tejido cardíaco (necrosis), mientras que si se mantiene esta baja de oxigeno se da lugar a una lesión del miocardio y finalmente la necrosis (fig. 1), es decir, el infarto. [Falcón - 2006; Aguilar - 2005; Burke - 2007]

El infarto agudo al miocardio está entre las tres enfermedades cardiovasculares con mayor frecuencia de muerte en el mundo [Cañizalez - 2005; Velázquez -2007; Quintero - 2011; Reyes 1997; Hermes - 2003] y más de la mitad de estas enfermedades aparecen sin síntomas notable , por tanto el infarto es la primera expresión de la en de cardiopatía isquémica, y en otras ocasiones el paciente presenta molestia en la zona del pecho, cansancio, irritabilidad y en algunas situaciones el paciente presenta dolor estomacal lo que genera una confusión de síntomas lo que produce mayor dificultad en su detención a tiempo. [Quintero - 2011; Falcón - 2006]

Los pacientes que ya han sufrido un infarto agudo de miocardio, estableció el Dr. Sáenz que poseen un alto riesgo de tener nuevos eventos cardiovasculares y de que estos produzcan la muerte, la intervención a tiempo es una de las prioridades para prevenir nuevos eventos, por esto la atención en el sistema de urgencia es lo primordial, lo que produce una atención inmediata. [Sáenz – 2005]

La intervención para la prevención de un nuevo episodio de infarto está definida en dos sentidos, primero en la aplicación de medidas no farmacológicas para adoptar un estilo de vida más saludable con el apoyo de programas de rehabilitación cardiaca; y segundo está dada por la intervención de fármacos. [Falcón - 2006; Quintero – 2011; Sáenz – 2005; Hermes - 2003; Plaza - 2003; Márquez - 2003; Del Río - 2005; Barrera - 2001]

El infarto agudo al miocardio en la mayoría de los pacientes produce mucho temor. El papel psicológico juega un rol muy importante por esto el paciente después del trauma disminuye su actividad cotidiana considerablemente por miedo a un nuevo episodio, esto también afecta a la vida sexual de la pareja, en un 50% de los pacientes reduce la actividad sexual luego de haber sufrido infarto miocárdico agudo (IMA) y un 25% de los paciente lo suspende totalmente esto se debe tanto a la inseguridad del paciente como de la pareja [Hermes - 2003]