Lesion local extensiva a pulmon y parrilla costal por metastasis de tumor renal. A proposito de un caso
Autor: Dra. Carmen Flores | Publicado:  27/08/2012 | Cirugia Toracica , Oncologia , Articulos | |
Lesion local extensiva a pulmon y parrilla costal por metastasis de tumor renal. A proposito de un c

Lesión local extensiva a pulmón y parrilla costal por metástasis de tumor renal. A propósito de un caso

Carmen Flores
Ángela Rótolo
Marisela Pérez
Ysabella De Bellis

Médicos cirujanos con post grado en salud ocupacional
Hospital González Plaza. Valencia, Edo. Carabobo.

Palabras Clave: Lesión ocupante de espacio (LOE), parrilla costal, tumor renal, metástasis.

Resumen:

Paciente femenina de 50 años inicia enfermedad en noviembre 2007, con dolor en puntada de costado, de dos meses de evolución, tos seca, fiebre y tumefacción en área dorso lumbar izquierda.

Examen físico: evidencia Áreas de tumefacción de 10 y 12 cms. que abarca 1/3 medio e inferior de hemitorax, flanco y región lumbar izquierda, fijas a planos profundos sin signos de flogosis, tórax con sonido pulmonar presente con crepitantes en 1/3 medio de hemitorax izquierdo y abolido en la base.

Hemograma y química sanguínea: Normales, HIV negativo.

Toracocentesis: negativa.

TAC de tórax: Extensa lesión ocupante de espacio, que ocupa base pulmonar izquierda, erosionando planos musculares y óseos adyacentes, el cual se continúa hasta polo superior del riñón izquierdo tomando glándula suprarrenal.

Biopsia de tejidos blandos de pared torácica izquierda reporta carcinoma metastático de células claras, poco diferenciado, con necrosis.

Ecografía abdominal: Lesión ocupante de espacio (LOE) de 94 x 74 mm en riñón izquierdo sin invasión a vena renal ni vena cava inferior. Discreto derrame pleural izquierdo.

Discusión: La forma de presentación de un tumor renal es por hematuria, dolor a nivel del flanco y masa palpable abdominal, la presentación como una lesión local extensiva a pulmón y parrilla costal es excepcional.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924