PSA. Investigacion e importancia en el diagnostico de la neoplasia de prostata
Autor: Dr. Luis Fernando Figueredo Olivet | Publicado:  31/08/2012 | Oncologia , Urologia , Articulos | |
PSA. Investigacion e importancia en el diagnostico de la neoplasia de prostata .1

PSA. Investigación e importancia en el diagnóstico de la neoplasia de próstata

Dr. Luis Fernando Figueredo Olivet (1)
Dr. José Ángel Martínez López (2)

1. Especialista de segundo grado en Laboratorio Clínico. Auxiliar. Profesor Consultante. Máster en Ciencias.
2. Especialista de primer grado en Imagenología. Instructor

Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología Ernesto Che Guevara. El Tigre. Estado Anzoátegui. República Bolivariana de Venezuela.

Resumen

El antígeno prostático total (APT) es uno de los exámenes de laboratorio más utilizados en la práctica urológica, su producción y secreción se ve modificada por distintas situaciones biológicas y patológicas. Por ser órgano específico, corresponde a un excelente marcador de patología prostática. Al evaluarlo debe considerarse la indemnidad y no manipulación de la glándula, pues sus niveles aumentados no siempre indican cuadros patológicos. Dentro de las manipulaciones clínicas que elevan su valor están: tacto rectal (TR), utilización de sondas uretrales.

Dentro de las patologías que aumentan sus niveles, las más importantes son: la hiperplasia prostática benigna, la prostatitis y el cáncer prostático. Es en la identificación de este último en el que se ha realizado los mayores trabajos para definir el rol del Anfígeno Prostático Total. Es así como se sabe que sus niveles sobre 4 ng/ml son altamente sugerentes de neoplasia.

Palabras clave: cáncer de próstata, antígeno prostático.

Abstract

The total prostate antigen (PSA) is one of the most widely used laboratory tests in urological practice, production and secretion is modified by different biological and pathological situations. As specific organ, corresponding to an excellent marker of prostate disease. At the rate it should be considered indemnity and manipulation of the gland, as increased levels do not always indicate pathological. In clinical manipulations that increase their values are: digital rectal examination, use of urethral catheters. Among the diseases that increase their levels, the most important are: benign prostatic hyperplasia, prostatitis and prostate cancer. It is in the latter's identification which has made the greatest work to define the role of Total Prostate Antigen. Thus, it is known that levels above 4 ng / ml are highly suggestive of malignancy.

Keywords: prostate cancer, PSA.

Introducción

El cáncer de la próstata se ha convertido en una patología muy estudiada en los últimos años debido al incremento de la tasa de mortalidad que lo ha posicionado en el segundo lugar de causa de decesos en el hombre después del cáncer de pulmón, según las actuales estadísticas mundiales .También ha producido una alta morbilidad y un aumento del gasto en salud, debido al diagnóstico temprano como así también a la prolongación de la expectativa de vida del hombre.

Es una entidad patológica que plantea numerosas incógnitas y discusiones, aún en la actualidad, probablemente debido a la falta de conocimientos precisos acerca de varias cuestiones relacionadas con la enfermedad. El propósito de este trabajo es ver la importancia que tiene el PSA en los pacientes mayores de 40 años de edad para la prevención precoz del cáncer de próstata.

Objetivos

OBJETIVOS GENERALES: El objetivo del presente trabajo es determinar la validez diagnóstica del antígeno prostático específico (PSA) para la detección del cáncer de próstata.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Conocer la importancia de la investigación del PSA y su positividad en hombres, en los cuales por sus edades pueden estar afectados por dicha entidad nosológica.


Materiales y métodos

Fueron seleccionados 50 pacientes, que consultaron espontáneamente al Servicio del Laboratorio Clínico del Centro de Alta Tecnología “Ernesto Guevarra” desde Abril hasta mediados de Diciembre del 2011.
Equipo que se utilizo: ELECSY Modular Analytics E170

Desarrollo

El estudio de PSA, utilizado como marcador tumoral por encima del valor de 4 ng/ml, es capaz de facilitar una tasa de detección de cáncer usualmente oscilante entre un 25-50% según cuál sea el rango de PSA de la muestra poblacional estudiada. Sin embargo, en el rango entre 4-20 ng/ml sigue existiendo un gran solapamiento entre los valores ocasionados por la presencia de cáncer prostático y los debidos al desarrollo de una hiperplasia benigna prostática, ocasionándose un alto número de biopsias con resultado negativo con los consiguientes costes y morbilidad para estos pacientes.

La importancia de PSA radica en que se encuentra en el tejido prostático benigno o maligno, no se detecta en el suero sanguíneo femenino, pero sí, en personas normales en las glándulas anales y peri uretrales, en células de la uretra masculina y en afecciones benignas como las prostatitis, la hiperplasia benigna prostática y malignas como el cáncer de la próstata.

Discusión y comentarios

La importancia de este estudio reside en la evaluación de los niveles de PSA total en una población que tiene varios factores de riesgo que según estudios tienen importancia epidemiológica y clínica en la incidencia y prevalencia del cáncer de próstata. Como marcador biológico, el PSA es solamente un indicador de riesgo, que junto a factores de riesgo sociales, biológicos y demográficos puede servir como guía para campañas preventivas y sistemas de vigilancia epidemiológica de dicha enfermedad.

Hay que recordar que por ser éste un estudio de tipo descriptivo también es susceptible de riesgos, entre los cuales está el hecho de tener la variabilidad entre laboratorios con respecto a los valores de PSA. Lo valioso del presente trabajo es la presentación de las razones de probabilidad que no son susceptibles de las variaciones en la prevalecía de la enfermedad y pueden ser aplicados por cualquier clínico con pacientes de características similares a las del presente estudio.

Gráfico 1. Frecuencia según edad 

PSA_diagnostico_neoplasia_prostata/cancer_carcinoma_edad

Gráfico 2. Pacientes que asisten al laboratorio con PSA elevado 

PSA_diagnostico_neoplasia_prostata/probabilidad_incidencia_frecuencia



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924