La utilización de arteria mamaria izquierda (AMI) en territorio de descendente anterior (DA) resulta una técnica indiscutible, con resultados contrastados. La utilización de arteria mamaria izquierda (AMI) sobre otros territorios como otros injertos arteriales (arteria mamaria derecha (AMD) y arteria radial (AR)) son objeto de debate actualmente.
PF10. Permeabilidad a medio-largo plazo de los injertos arteriales compuestos en cirugía cardíaca de revascularización miocárdica. Sesión de poster fórum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)
Losada Mora, P.; Sánchez Espín, G.; Mataró López, MĒ J.; Melero Tejedor, J. MĒ.; Porras Martín, C.; Such Martínez, M.; Olalla Mercadé, E.; Jiménez Navarro, M.; De Teresa Galván, E.
Área del corazón. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga
FUNDAMENTO:
La utilización de arteria mamaria izquierda (AMI) en territorio de descendente anterior (DA) resulta una técnica indiscutible, con resultados contrastados. La utilización de arteria mamaria izquierda (AMI) sobre otros territorios como otros injertos arteriales (arteria mamaria derecha (AMD) y arteria radial (AR)) son objeto de debate actualmente.
MÉTODOS:
Analizamos 48 pacientes intervenidos entre febrero 2007-noviembre 2009 con injertos arteriales compuestos de arteria mamaria derecha (AMD) y/o arteria radial (AR) dependientes de arteria mamaria izquierda (AMI). Estudiamos grado de severidad de las lesiones y diámetro del vaso distal mediante angiografía cuantitativa. La permeabilidad se valoró por angio-TC coronario.
RESULTADOS:
97,9% arteria mamaria izquierda (AMI) a descendente anterior (DA) permeables. Encontramos injertos permeables en: 84% (25 pacientes) de arteria mamaria derecha (AMD), 85% (20 pacientes) arteria radial (AR) a Marginal, 75% de arteria radial (AR) a Descendente Posterior (4 pacientes) y 100% de arteria radial (AR) a primera diagonal (2 pacientes). Permeabilidad de safena a Descendente Posterior: 60,7% (28 pacientes). En injertos ocluidos el 75% de arteria radial (AR), 36% de safenas y 75% de arteria mamaria derecha (AMD) se realizan a vasos con lesiones <80%. El 58% de todos los injertos ocluidos se realizaron a vasos <2 mm.
CONCLUSIONES:
El angio-TC resulta adecuado para el control de la permeabilidad de los injertos.
Resulta imprescindible la selección de los pacientes para garantizar permeabilidad a largo plazo (grado de severidad > 80% y diámetro distal del vaso a tratar >2 mm).
No encontramos diferencias entre injertos con arteria mamaria derecha (AMD) y radial.
Contenido relacionado: Otras comunicaciones del XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)
