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Dengue
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Autor: Dr. Jose Luis Villegas Peņaloza
Publicado: 13/04/2007
 


Enfermedad febril aguda causada por un arbovirus adquirido por la picadura del mosquito Aedes.
El dengue es causado por un virus. Familia.- Flaviviridae. Serotipos.- dengue 1, dengue 2, dengue 3, dengue 4. Caracterizados por un virus RNA.


Dengue.

Enfermedad febril aguda causada por un arbovurus adquirido por la picadura del mosquito aedes.

dengue

PATOGENIA
El dengue es causado por un virus.
Familia.- Flaviviridae
Serotipos.- dengue 1
dengue 2
dengue 3
dengue 4
Caracterizados por un virus RNA

Distribucion Global de Dengue Virus Serotipos, 2005

dengue_virus_serotipos

EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad viral más importante
Trasmitida por la picadura de un mosquito
Es endémico en los países tropicales
La OPS.- en el año 1996 reporto 250.707 casos de dengue y 4.440 casos de fiebre hemorrágica

Distribución mundial del dengue 2006

dengue_distribucion_mundial


dengue_venezuela


dengue_tabla

Virus del dengue

- Causa dengue y dengue hemorrágico
- Es un arbovirus
- Transmitido por mosquitos
- Compuesto de ARN (ácido ribonucleico) de una sola hebra
- Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)


Dengue 2.

dengue_grafico

Serotipos del virus del dengue

- Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo.
- Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal.
- Hay variación genética dentro de los serotipos.
- Algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico.

dengue_grafico2

FACTORES DE RIESGO EN DENGUE

- Micro factores determinantes. Ambientales y Sociales.
- Ambientales
- Latitud. 35N a 35Grados
- Altitud< 2.200m
- Temperatura ambiente. 15-40rados
- Humedad relativa, de moderada a alta

dengue_factores_macrodeterminantes

MICROFACTORES DETERMINANTES

FACTORES DEL HUESPED

- Sexo
- Edad Grado de Inmunidad
- Condiciones de salud especificas
- Ocupación

SOCIALES

- Densidad de la población
- Patrones de asentamiento, no planificación
- Viviendas inadecuadas, desechos.
- Abasto de agua, discontinuo, agua almacenada
- Estado socioeconómico
- Periodos inactivos en la casa durante el dia

FACTORES DEL VECTOR

- Abundancias y focos de proliferación de mosquitos
- Alta densidad de hembras adultas
- Edad de las hembras
- Frecuencia de la alimentación
- Disponibilidad de huéspedes
- Susceptibilidad innata a la infección

Hipótesis sobre la patogénesis

Las personas que han experimentado una infección de dengue desarrollan anticuerpos en el suero que pueden neutralizar el virus del dengue del mismo serotipo (homólogo)

dengue_antigeno_viral


Dengue 3.

Transmisión del virus del dengue por Aedes aegypti

dengue_transmision

Los anticuerpos heterólogos forman complejos infecciosos

dengue_anticuerpos_heterologos


dengue_tabla2

SIGNOS DE ALARMA

- Dolor abdominal intenso o mantenido 
- Vómitos frecuentes y abundantes
- Irritabilidad, somnolencia
- Descenso brusco de la temperatura
- Sudoración abundante
- Adinamia y a veces lipotimia

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
CASO PROBABLE.-
Debe cumplir con fiebre y dos o más de los criterios, sin moco, ni tos
CASO CONFIRMADO.- Cumple con los criterios de caso probable, además de una de las pruebas de laboratorio positiva para dengue.
CASO NOTIFICADO.- Todo caso clínico, laboratorio, y epidemiológico, sea reportado.

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
- Presencia de signos de alarma
- Manifestaciones hemorrágicas
- Hallazgos de laboratorio clínico
- Marcado decaimiento
- Intolerancia a líquidos por vía oral
- Domicilio lejano

TRATAMIENTO
MEDIDAS PREVENTIVAS

1.- Educar a la población
2.- Educar sobre medidas de protección
3.- Aplicar insecticida de acción residual
Establecer estudios de población de vectores}
Controlar las personas que viajan a zonas endémicas
Exámenes diagnósticos.

dengue_tabla3

MEDIDAS DE PREVENCION

dengue_prevencion


Dengue 4.

MEDIDAS GENERALES

- Notificación
- Ingreso a hospitales
- Búsqueda de contactos
- Destrucción o tratamientos de criaderos
- Tratamiento farmacológico, reposo en cama y analgésicos.

dengue_prevencion2


dengue_prevencion3


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