La cirugía reparadora mitral es el tratamiento quirúrgico de elección en la insuficiencia mitral, permitiendo conservar el aparato subvalvular, así como la función ventricular, y evitar las complicaciones a largo plazo asociadas a las prótesis valvulares y al tratamiento anticoagulante asociado a éstas.
Nē 6. Experiencia en reparación valvular mitral. Sesión de comunicaciones orales cortas XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)
Resúmenes de comunicaciones.
Corrales Mera, J. A.; Gómez Vidal, M.; Daroca Martínez, T.; López González, A.; Bermúdez García, A. J.; Vignau Cano, J. M.; Tena Pajuelo, MĒ. A.; Alcántaro Montoya, M.
Cirugía Cardiovascular. H. U. Puerta Del Mar. Cádiz
Fundamento:
La cirugía reparadora mitral es el tratamiento quirúrgico de elección en la insuficiencia mitral, permitiendo conservar el aparato subvalvular, así como la función ventricular, y evitar las complicaciones a largo plazo asociadas a las prótesis valvulares y al tratamiento anticoagulante asociado a éstas.
Métodos:
Son incluidos 70 pacientes entre Enero de 2009 y Febrero de 2011. El 41% de sexo femenino, y el 59% de sexo masculino. La etiología de la valvulopatía mitral es en su mayoría degenerativa, el 37.2% de origen fibroelástico, 31.4% mixomatoso, 11.4% secundaria a dilatación anular, 14.3% de origen isquémico, y el 5.7% asociada a endocarditis infecciosa. Los pacientes intervenidos presentan un Euroscore logístico medio de 11.36%, con un rango desde 1.8% hasta el 39.1%.
Resultados:
Se observa una mortalidad perioperatoria del 5.5%, y reconversión a sustitución valvular por plastia disfuncionante en el 5.5%. Durante el seguimiento se observa mejoría en la clase funcional, así como estabilidad en la función ventricular y en la funcionalidad mitral.
Conclusiones:
La reparación mitral es una técnica fiable y reproducible, con resultados directamente relacionados a la etiología de la valvulopatía y a la experiencia del equipo quirúrgico.
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