La afectación valvular aórtica es la más frecuente de las valvulopatías en la actualidad. La sustitución valvular aórtica (SVAo) con prótesis biológicas puede hacerse con prótesis soportadas (PS) o prótesis no soportadas (PNS). Se considera que las prótesis no soportadas (PNS) dejan menor obstrucción residual y revierten la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) precozmente y en mayor cuantía, sobre todo en anillos aórticos menores o iguales a 21 mm, predominantes en nuestro medio.
Nº 9. Regresión de la masa ventricular izquierda en la sustitución valvular aórtica con prótesis biológicas de tamaño nº21 mm. ¿Soportadas o no soportadas? Sesión de comunicaciones orales XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)
Resúmenes de comunicaciones.
Rodríguez Caulo, Emiliano A.; García-Borbolla Fernández, M.; Miranda Balbuena, N.; Velázquez Velázquez, C. J.; Ramírez, Mª. B.; Gutiérrez, Mª Á.; Pérez Duarte, E.; Araji, O.; Téllez, J. C.; García-Borbolla, R.; Barquero Aroca, J. M.
Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Justificación:
La afectación valvular aórtica es la más frecuente de las valvulopatías en la actualidad. La sustitución valvular aórtica (SVAo) con prótesis biológicas puede hacerse con prótesis soportadas (PS) o prótesis no soportadas (PNS). Se considera que las prótesis no soportadas (PNS) dejan menor obstrucción residual y revierten la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) precozmente y en mayor cuantía, sobre todo en anillos aórticos menores o iguales a 21 mm, predominantes en nuestro medio.
Métodos:
Estudio analítico retrospectivo de 70 pacientes intervenidos de sustitución valvular aórtica (SVAo) desde abril de 2002 a marzo de 2009 con prótesis biológicas (23 prótesis no soportadas (PNS) Freedom y 47 prótesis soportadas (PS) Mitroflow, Sorin Group) de tamaños menor o igual a 21 mm sobre un total de 138 (50.7%). Seguimiento clínico y ecocardiográfico.
Resultados:
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la clase funcional NYHA, en la supervivencia ni en la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda (HVI), a pesar de que las prótesis no soportadas (PNS) dejaron menores gradientes transvalvulares y mayores áreas efectivas del orificio.
Conclusiones:
Las prótesis soportadas (PS) de nueva generación son tan efectivas como las prótesis no soportadas (PNS) en la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en tamaños menores o iguales a 21 mm, requiriendo menor tiempo para su implante, por lo que deberían considerarse de elección en la actualidad.
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