Nº 8. Preservación de la válvula aórtica en aneurismas de aorta ascendente. Sesión de comunicaciones orales XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)

Resúmenes de comunicaciones.

Porras Martin, C. (1); Sánchez, G. (2); Mataró, Mª J. (2); Such, M. (1); Melero, J. Mª. (2); Olalla, E. (2); Arqué, J. Mª. (3); Robledo, J. (2); Cabrera, F. (1); Flores, A. (3); Rodríguez Bailón, I. (2).

Área del Corazón. Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Hospital Xánit Internacional. Málaga (1);
Área del Corazón. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga (2);
Área del Corazón. Hospital Quirón Málaga (3);


Los aneurismas de aorta ascendente con insuficiencia aórtica significativa se han tratado de forma clásica con sustitución de la aorta y reemplazo valvular por una prótesis o un autoinjerto pulmonar.

Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de esta patología preservando la válvula aórtica. Desde noviembre 2008 a julio 2011 hemos intervenido 34 pacientes con las siguientes características: regurgitación valvular media 3.3/4 (0-4), diámetro telediastólico medio de ventrículo izquierdo 62 mm (54-76) y fracción de eyección media 58% (31-75%). Se realizaron 17 cirugías de David (válvulas tricúspides y 7 Yacoub (5 bicúspides y 2 tricúspides) y 10 reemplazos de aorta tubular asociados a reparación valvular.

No hay mortalidad hospitalaria (Euroscore medio 8.2 (4.65–25.4). Un accidente cerebrovascular (ACV) con secuelas (2.9%). 3 reintervenciones por sangrado (8.8%). Estancia postoperatoria mediana 6 días (4-66). En un paciente quedó regurgitación residual grado 2 sin reconversiones a sustitución valvular. Excluyendo a este paciente la regurgitación aórtica residual ha sido de 0.3/4 (0-1) habiendo disminuido de forma significativa los diámetros telediastólicos. En el seguimiento ningún paciente ha sido reoperado, estando todos los pacientes libres de regurgitación grado 3-4.

Esta cirugía es factible en nuestro medio. Nuestros resultados justifican la indicación de este tipo de procedimientos de forma precoz.

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