Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2011 - 2012
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  5/10/2012 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2011 - 2012 .20

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212. Hombre de 42 años de edad, con antecedentes familiares de cáncer colorrectal y cáncer endometrial de su madre y su hermana, presenta en una colonoscopia pólipos dispersos (4-5 pólipos), y en ángulo hepático, una masa tumoral ulcerosa y de apariencia infiltrativa, que se biopsia. Histológicamente se corresponde con un adenocarcinoma moderadamente diferenciado de tipo mucinoso. Los pólipos resecados son adenomas tubulares con displasia leve. ¿Ante qué síndrome hereditario y mutación genética es más probable que nos encontremos?

Poliposis adenomatosa familiar. Mutación de gen APC.
Síndrome de Li-Fraumeni. Mutación en TP53.
Cáncer de colon no polipósico (síndrome de Lynch). Mutación de MSH2 y MLH-1.
Síndrome de Cowden. Mutación en PTEN.
Síndrome de Gardner. Mutación del gen APC.

213. Una glándula tiroides difusamente aumentada muestra al examen microscópico un amplio infiltrado inflamatorio mononuclear (linfocitos pequeños y células plasmáticas) centros germinales bien desarrollados y folículos tiroideos atróficos o recubiertos por células de Hürthle. ¿Cuál es el diagnóstico?:

Tiroiditis granulomatosa.
Adenoma de células de Hürthle (oxifílico).
Enfermedad de Graves.
Tiroiditis de Hashimoto.
Tiroiditis de Riedel.


214. Si el informe anatomopatológico del la biopsia de una adenopatía del mediastino indica la presencia de múltiples granulomas no caseificantes con abundantes macrófagos activados, ¿cuál de las siguientes enfermedades es más probable?

Sarcoidosis.
Sepsis de origen pulmonar por bacterias grampositivas.
Histiocitosis de células de Langerhans.
Tuberculosis pulmonar.
Metástasis de timoma invasivo.

215. En una característica particular del sistema inmune innato:

Su especificidad inmunológica.
La inducción de memoria inmunitaria permanente.
El reconocimiento de patrones moleculares vinculados a patógenos (PAMP) por proteínas de la familia Toll (TLR).
La no intervención de células presentadoras de antígeno.
La participación de linfocitos B y linfocitos T.

216. ¿Qué afirmación es CORRECTA con respecto al reconocimiento de antígenos por linfocitos T?

Los linfocitos T reconocen determinantes antigénicos conformacionales o no lineales.
Los linfocitos T reconocen antígenos solubles y en forma nativa (no desnaturalizada o no procesada) tal y como se presentan en la naturaleza).
Los linfocitos T CD8 + reconocen péptidos exógenos asociados a moléculas MHC (Major Histocompatibility Complex) de clase II.
Los linfocitos T CD4 + reconocen péptidos citosólicos (endógenos) asociados a moléculas MHC (Major Histocompatibility Complex)clase I.
Los linfocitos T reconocen antígenos peptídicos asociados a moléculas MHC (Major Histocompatibility Complex) propias.

217. ¿En cuál de las siguientes patologías se incluye el tratamiento con gammaglobulinas humanas?

Alergia al veneno de abeja.
Rechazo cardiaco.
Angioedema hereditario.
Púrpura trombocitopénica idiopática.
Osteoartritis.


218. El sistema plasmático de complemento es uno de los principales mecanismos efectores de la respuesta inmune. Señale la opción correcta entre los siguientes enunciados referentes a dicho sistema.

Las deficiencias de los componentes finales del sistema se manifiestan fundamentalmente por enfermedades de tipo autoinmune debido al depósito de inmunocomplejos.
La deficiencia del componente C2 provoca fundamentalmente infecciones de repetición por bacterias del grupo Neisseria.
El diagnóstico de edema angioneurótico hereditario se establece mediante la cuantificación de los niveles séricos circulantes y/o el estudio de la actividad funcional del C1-inhibidor.
El estudio de la actividad hemolítica total del sistema de complemento no aporta datos de interés en el estudio de las deficiencias de dicho sistema.
Las infecciones recurrentes por estafilococos y estreptococos son habituales en el déficit del factor H.

219. ¿En qué gen es más frecuente una mutación en relación con melanoma maligno?

BRAF.
RET.
EGFR.
HER2/neu.
TP53.

220. Un hombre presenta una deleción parcial en el gen de la distrofina (cromosoma Xp21) que le ocasiona la semiología propia de la distrofia muscular de Becker. Acude a la consulta de genética con su esposa, para valorar los riesgos de transmisión de la enfermedad. ¿Qué información correcta será proporcionada en el transcurso del consejo genético?

Según la herencia autosómica dominante, la mitad de sus hijos heredarán la enfermedad y sin distinción de sexos.
Sus hijas no heredarán la enfermedad, pero todos sus futuros hijos varones serán portadores y pueden transmitir la mutación al 50%.
Sus hijos varones no heredarán la enfermedad, pero todas sus futuras hijas serán portadoras y pueden transmitir la mutación al 50%.
No hay riesgo: la herencia de la enfermedad es del tipo mitocondrial, nunca transmitida por los varones.
Según la herencia autosómica recesiva, un 25% de sus hijos manifestarán la enfermedad en la infancia, sin distinción de sexos. 


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