Aplicar el proceso de atencion de Enfermeria a gestante con diagnostico de pielonefritis aguda sustentada en la teoria de Dorothea Orem
Autor: TSU Ivania Junco | Publicado:  21/11/2012 | Enfermeria , Nefrologia , Articulos | |
Proceso de atencion de Enfermeria a gestante con pielonefritis aguda - teoria de Dorothea Orem .2

A LA VALORACIÓN FÍSICA:

TÓRAX: Anterior simétrico, normoexpansible, a la auscultación: sin presencia de roncus, se observan mamas turgentes asimétricas con areola normopigmentada, aun sin presencia de calostro, sin lesiones aparentes. En tórax posterior: piel hidratada, sin presencia de manchas ni cicatrices.

ABDOMEN: Se observa abdomen gestante, con presencia de vellosidades, estrías visibles y ombligo. A la palpación se aplican maniobras de Leopold donde se encuentra feto único, presentación podálica, con dorso izquierdo, presente dolor en región lumbar.

A la auscultación frecuencia cardiaca fetal: 110 latidos por minuto.

GENITALES: A la inspección de aspecto y configuración normal, clítoris centrado, meato urinario permeable.

MIEMBROS INFERIORES: A la inspección simétrica, móvil, con presencia de edema pretibial grado III, sin presencia de cicatrices. A la palpación no presenta dolor, con signos de fóvea positivo.

PATRONES DISFUNCIONALES (SEGÚN DATOS SUBJETIVOS):

- Cognoscitivo - perceptual: paciente refiere: “tengo 2 días con un dolor en la espalda que no se me quita”
- Eliminación: paciente refiere: “cuando orino me arde”
- Manejo y tolerancia al stress: paciente refiere: “me quiero ir, mi hija me necesita, mi corazón me lo dice”

Resultados: diagnósticos enfermeros

1. Dolor intenso en región lumbar secundario a pielonefritis aguda evidenciado por expresión verbal de la paciente
2. Alteración de la eliminación urinaria relacionado con sensación de ardor al miccionar, secundario a pielonefritis aguda, evidenciado por ex. De laboratorio (leucocitos 9300UL)
3. Exceso de volumen de líquidos (edemas en miembros inferiores) relacionado con compromiso de los mecanismos reguladores.
4. Riesgo de alteración parental, relacionado con interrupción del proceso de vinculación materna.

PLAN DE CUIDADO

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Dolor intenso secundario a pielonefritis aguda.

CRITERIO DE EVALUACIÓN

Al cabo de 2 horas gestante disminuirá el dolor de intenso a moderado una vez aplicada las acciones de Enfermería.

ACCIONES DE ENFERMERÍA
 Interacción enfermera – gestante.
 Proporcionarle bienestar y confort en ambiente de la habitación
 Proporcionarle posición decúbito lateral izquierdo.
 Educarle sobre la posición a adoptar (decúbito lateral izq.) para disminuir la intensidad del dolor
 Administrarle tratamiento farmacológico indicado

EVALUACIÓN

Al cabo de 2 horas la gestante disminuyo el dolor de intenso a moderado posterior a las acciones de Enfermería.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Alteración de la eliminación urinaria relacionado con sensación de ardor al miccionar, secundario a pielonefritis aguda, evidenciado por ex. De laboratorio (leucocitos 9300)

CRITERIO DE EVALUACIÓN

Al cabo de 2 días gestante disminuirá infección urinaria de 9300ul x c
A los valores normales una vez aplicadas las acciones de Enfermería.

ACCIONES DE ENFERMERÍA
 Interrelación enfermera – gestante
 Proporcionarle abundantes líquidos
 Educarle sobre la higiene y/o aseo del área genital
 Administrarle tratamiento farmacológico indicado (diuréticos lasix 1 ampolla vía intravenosa (iv) cada 8 hrs)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Exceso de volumen de líquidos (edemas en miembros inferiores) relacionado con compromiso de los mecanismos reguladores.

CRITERIO DE EVALUACIÓN

Al cabo de 2 días la gestante lograra disminuir edema en ambos miembros inferiores de grado III a grado II una vez aplicadas las acciones de Enfermería.

ACCIONES DE ENFERMERÍA
 Interrelación enfermera – gestante
 Realizarle control de líquidos ingeridos y eliminados en cada turno
 Valorarle el grado de edema en ambos miembros inferiores
 Controlarle el peso diario
 Educarle en alimentos (frutas) ricos en diuréticos
 Administrarle tratamiento farmacológico indicado (diuréticos lasix 1 ampolla vía intravenosa (iv) cada 8 horas)

CONCLUSIONES:

El proceso de atención de Enfermería es un medio de recolección de datos que se obtiene para garantizar al paciente cuidados planificados y específicos que alivien el estado de salud en el que se encuentre.

Al aplicar el Proceso de Enfermería, nos permitió valorar a la paciente R.B mediante la recolección de datos subjetivos y objetivos a través de la encuesta realizada, con los patrones funcionales de salud, el examen físico general, para la identificación de necesidades y/o problemas que interfieren en su salud y bienestar, y así realizar los diagnósticos de Enfermería y llevarlos a la planificación de los cuidados correspondientes, fundamentados en la teoría de Dorothea Orem basada en el autocuidado, para posteriormente proporcionarlos a la paciente a fin de contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto física como emocional.

RECOMENDACIONES

PARA LA INSTITUCIÓN:

1. Mejorar los espacios para brindar los cuidados específicos a las gestantes con situación de salud
2. Brindar habitaciones aisladas con luz adecuada y sanitarios en buen estado e higiénicos
3. Contar con los equipos necesarios para brindar los cuidados a cada una de las gestantes tales como camas con barandas, tensiómetro, parales, escabeles.


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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924