En la historia de la Nefrología se han usado diversos términos para referirse al daño renal crónico causado por diferentes patologías; en la actualidad este problema se maneja con el nombre de enfermedad renal crónica (E.R.C.). La E.R.C. presenta una progresiva incidencia y prevalecía que probablemente alcance los niveles de epidemia en los próximos años. El número de personas que padecen de E.R.C. se explica porque se diagnostican, captan y se tratan de forma tardía, además existen desconocimiento por parte del personal médico y del paciente, de que al padecer de estas patologías, son portadores de un daño renal permanente que termina en la pérdida total de la función renal.
INTRODUCCIÓN
En la historia de la Nefrología se han usado diversos términos para referirse al daño renal crónico causado por diferentes patologías; en la actualidad este problema se maneja con el nombre de enfermedad renal crónica (E.R.C.). La enfermedad renal crónica presenta una progresiva incidencia y prevalecía que probablemente alcance los niveles de epidemia en los próximos años. El número de personas que padecen de enfermedad renal crónica se explica porque se diagnostican, captan y se tratan de forma tardía, además existen desconocimiento por parte del personal médico y del paciente, de que al padecer de estas patologías, son portadores de un daño renal permanente que termina en la pérdida total de la función renal; por estos motivos es necesario prepararse para el enfrentamiento de esta epidemia la única forma de hacerlo es trasmitiendo estos nuevos conceptos a los médicos de la atención primaria y que bajo supervisión nefrológica pueden llevar a cabo el diagnóstico, tratamiento precoz y seguimiento adecuado.
Hacerlo es trasmitiendo estos nuevos conceptos a los médicos de la atención primaria y que bajo supervisión nefrólogica pueden llevar a cabo el diagnóstico, tratamiento precoz y seguimiento adecuado.
ESTADIOS DE LA ERC SEGÚN EL FILTRADO GLOMERULAR (FG) (ML/MIN/1.73M2)
-Riesgo FGT >90 con factores de riesgo.
-Estadio 1 daño renal con FGT ≥ 90.
-Estadio 2 daño renal con leve FGT 60-89
-Estadio 3 moderada FGT de 30-59
-Estadio 4 severa-grave FGT 15-29
-Estadio 5 fallo renal <15 (o diálisis)
OBJETIVOS
GENERAL
Determinar el comportamiento de la Enfermedad Renal Crónica en una población de diabéticos e hipertensos en un área de salud.
ESPECÍFICOS
1-Identificar la presencia de Enfermedad Renal Crónica en diabéticos e hipertensos y su relación con la edad y el sexo.
2-Determinar en los pacientes el estadio de Enfermedad Renal Crónica.
3-Precisar la posible existencia de asociación entre enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos con factores de progresión.
4-Determinar el conocimiento o no del riesgo de presentar una enfermedad renal crónica.
Gráfico 1. Distribución de pacientes diabéticos e hipertensos en un área de salud (n=1500)
Tabla 1. Distribucion de pacientes por grupos etáreos segun presencia de ERC (n=366)
Tabla 2. Distribución de pacientes por sexo según la presencia de difusión renal. (N=366)
Tabla 3. Distribución de pacientes diabéticos e hipertensos con E.R.C. según grupos etáreos (n=73)
Tabla 4. Distribución de pacientes por enfermedad de base y presencia de enfermedad renal crónica. (n=366)
Tabla 5. Distribución de pacientes según estadios de la enfermedad renal crónica (n=366)
El test Chi cuadrado solo se refiere a la posible relación entre los estadios y las patologías asociadas.
Tabla 6. Distribución de pacientes según factores de riesgo y presencia de la E.R.C. (n=366)
Tabla 7. Conocimiento de la enfermedad de base como factor de riesgo para la enfermedad renal crónica (n=366)
CONCLUSIONES
1- La Enfermedad Renal Crónica se presentó en 73 pacientes representando el 20% de la muestra con predominio de los mayores de 60 anos de edad y el sexo femenino.
2- Predomino la afectación renal en pacientes que presentaron ambas patologías (Diabetes e Hipertensión Arterial) seguida de la diabetes sola, y en tercer lugar los pacientes con Hipertensión Arterial solamente.
3- Los estadios evolutivos de la enfermedad que predominaron fueron I,II,III.
4- Los principales factores de riesgo asociados con la presencia de ERC fueron: Hábito de fumar, no control de la HTA , la hiperglucemia no controlada y la obesidad.
5- Se detectó que el 90,7% de la muestra estudiada no tiene conocimiento de su enfermedad de base como factor de riesgo para el desarrollo de ERC.
RECOMENDACIONES
1- Identificar precozmente los principales factores de riesgos causantes de E.R.C. en la población y actuar sobre ellos.
2- Educar a la población sana, con el propósito de inducir patrones y estilos de vida saludables, así como el conocimiento
de su enfermedad.
Autores:
Dr. Eduardo G. Fernández Ruiz.
Dra. Regla Valdes-Basanta Tulain.
Dr. Eduviel Ramos Cardenas.
Dra. Tania Ramírez González.
Dra. Milagros Hernández Fernández.
Instituto Superior de Ciencias Medicas "Dr Serafin Ruiz de Zarate".