Existe la tendencia al incremento del consumo de las drogas, cada vez desde edades más tempranas y Cuba no escapa de esta realidad. Luego de la apertura al Dólar y al Turismo se han favorecido condiciones para el inicio incipiente de un nuevo mercado donde las drogas puedan proliferar. La mayor situación de peligro es pensar que esta tragedia no nos azotará a nosotros ni a nuestros hijos, esta enfermedad no tiene distinción de edad, sexo, raza, nivel escolar, ocupación, creencia religiosa, formación política etc.
SUMARIO:
Introducción
Drogas de mayor consumo
Servicios de salud
Detección de consumo
Factores que inciden en el consumo
Efectos negativos de la droga
Lenguaje popular
Identificación y dispensarización
Procedimientos
Caracterizar y ubicar
Riesgos
Línea antidroga
OBJETIVO GENERAL:
Reconocer al drogadicto y dispensarizarlo
CONSUMO DE DROGAS:
El consumo por lo general comienza en la adolescencia y es por ello que nuestros hijos constituyen un grupo de riesgo importante, por lo cual los hemos convocado para realizar esta actividad educativa
Existe la tendencia al incremento del consumo de las drogas, cada vez desde edades mas tempranas y Cuba no escapa de esta realidad.
Luego de la apertura al Dólar y al Turismo se han favorecido condiciones para el inicio incipiente de un nuevo mercado donde las drogas puedan proliferar.
La mayor situación de peligro es pensar que esta tragedia no nos azotará a nosotros ni a nuestros hijos, esta enfermedad no tiene distinción de edad, sexo, raza, nivel escolar, ocupación, creencia religiosa, formación política etc.
TIPOS DE DROGAS QUE MAS SE CONSUMEN
Tabaco y Alcohol
Son drogas porteras y su aprendizaje se efectúa en edades tempranas en el medio familiar.
Plantas tóxicas utilizadas con fines de Drogadicción
Campana o Flor de Campana o Clarín
Chamico
Hongos Alucinógenos
Marihuana
Cocaína y Crack
Medicamentos
Parkinsonil
Metilfenidato
Sedantes o Tranquilizantes
Diazepan, Amitriptilina, Fenobarbital,
Carbamazepina etc.
Ketamina
Homatropina (colirio)
Atropina
Lidocaina
Morfina
Servicios que ofrece Salud Publica para tratar a sus hijos
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD MENTAL. Calle 4 N0 123 entre calzada y 5ta.
Pueden llegar directamente o remitidos por su Medico de Familia o las Psiquiatras Adulto o Infanto Juvenil de su área de salud.
En caso de no querer recibir atención o asistencia en su municipio existe la posibilidad de remitirlo a otro CCSM.
Confidencialidad y Ética Médica
Principio de Voluntariedad para el Tratamiento
En caso de URGENCIA traslado al PPU Policlínico VEDADO o HOSPITAL PEDIATRICO CENTRO HABANA Y HOSPITAL MANUEL FAJARDO
LINEA AYUDA servicio de consejería telefónica anónima
SISTEMA LEGAL EN CUBA CON RELACION A LAS DROGAS
Es penado por la Ley:
TENENCIA
NARCOTRAFICO
EXPENDIO
PRODUCCION
El consumidor se considera un enfermo
COMO DESCUBRIR QUE UN ADOLESCENTE CONSUME
AREA EMOCIONAL
Cambios básicos en el modo de ser
Incidentes cambios del animo inexplicables
Indiferencia con relación a lo que lo rodea
FAMILIA
Actitud muy reservada
Alejamiento de la familia
Mayores conflictos en el hogar
ESCUELA
Ausencia y llegadas tardes
Disminución de las calificaciones
Problemas de conducta
Actitud negativa con relación a las actividades de la escuela
Abandono de viejos amigos y viejas actividades
Trato con nuevos amigos que consumen drogas
Llamadas telefónicas o mensajes que encubren drogas
SINTOMAS FISICOS
Enrojecimiento de los ojos
Pupilas grandes
Palidez, ojeras pronunciadas
Sed intensa
SINTOMAS FISICOS
Piel caliente o enrojecida
Taquicardia
Confusión o Desorientación
Visiones
Trastornos del apetito
Perdida de peso
Trastornos del sueño
Fatigabilidad o Intranquilidad
Dolores de cabeza, Temblores
Deterioro de la higiene personal
OTROS INDICIOS
Se transforma su manera de vestir y hablar
Misteriosa desaparición de dinero, ropa u otros objetos de valor, medicamentos etc.
Accesorios típicos de los consumidores de drogas (restos de hierbas, latas o pomos plásticos de refresco o cerveza modificados , cucharas quemadas, spray de salbutamol , polvo de hornear o bicarbonato etc.)
Utilización de Inciensos u otras sustancias que expelen olor para neutralizar el de la marihuana
Señales de quemaduras o manchas de sangre en sus ropas
FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES
Adolescente fumador de tabaco
Adolescente que no estudia ni trabaja
Amistad con compañeros con problema de conducta
FACTORES RELACIONADOS CON EL CONSUMO
Maltrato
Sujetos con baja autoestima o sobrestimulación positiva
Rasgo de personalidad que provocan incapacidad para luchar contra los obstáculos y problemas creados en su ambiente (autocontrol deficiente o ausente)
Consumidor prolongado de sustancia psicoactiva
Conductas antisociales
Adolescentes hijos de padres con ingresos altos
Trastornos Mentales (TDAH, T Depresivo, T Neurótico, D Mental
FACTORES DE RIESGO FAMILIARES
Familias facilitadoras de dinero
Incomprensión
Crisis Familiares
Violencia Familiar
Carencia Afectiva
Padres Ausentes
Consumo de tabaquismo y/o alcohol
Desatención de los padres
Ausencia de valores positivos
FACTORES DE PROTECCION
PRACTICA DEPORTIVA CONSTANTE
Contribuyen a la prevención del consumo de la sustancia nociva
Uso adecuado del tiempo libre
Propiciar encuentros para el esparcimiento el intercambio familiar
Inculcar valores positivos con nuestro ejemplo
Confianza
Preocupación y dedicación por los niños
Poseer un humor positivo determinado por la capacidad de REIR
Reconocimiento de lo positivo
PORQUE UN ADOLESCENTE CONSUME
Desconocimiento
Curiosidad
Experimentar algo nuevo
Presión del grupo y ser aceptado
Enfrentar el Estrés
Evadir los problemas
Evitar el aburrimiento
Expresar independencia
Hostilidad, Desafiar la Autoridad, Obtener Placer, Desinhibirse
Presuposición Genética
EFECTOS NEGATIVOS DE LA DROGA SOBRE LA SALUD
SNC
Ansiedad, irritabilidad, conductas violentas, dolores de cabeza, vértigos, temblores, insomnio, trastornos de la atención, memoria y aprendizaje, percepción distorsionada de la realidad, dificultad para pensar y resolver problemas enlentecimiento mental afectación del equilibrio dificultad para quedarse dormido y/o pesadillas.
También pueda haber convulsiones cuadro de locura dados por ideas delirantes de persecución y daño, alucinaciones así como destapar la Esquizofrenia en sujetos predispuestos. Además esta descrita la depresión con ideas y conducta suicida.
CARDIOVASCULAR
Palpitaciones, extrasístoles, aumento de la presión arterial, pulso rápido, dolores precordiales, aumenta el nivel de grasa en sangre, después se acumula estrechando la arteria y endureciéndola todo esto determina la aterosclerosis, aumenta la frecuencia del Infarto del Miocardio, MUERTE por arritmia AVE, y favorece los problemas circulatorios.
RESPIRATORIO
Cáncer de Pulmón, bronquitis crónica, faringitis, laringitis, falta de aire, enfisema.
OTROS EFECTOS SOBRE LA SALUD
DIGESTIVO
Aumenta la secreción del jugo gástrico, diarreas, empeora las ulceras, gástricas y duodenales, gastritis, anorexia, favorece el cáncer de boca, esófago, estomago y las lesiones en el hígado y páncreas
GENITURINARIO
Disminuyen la erección en el hombre, irritabilidad vesical, la necesidad de orinar repetidamente y la imposibilidad de contener los deseos de orinar, infertilidad, tendencia a conductas homosexuales, afecta la movilidad, afecta a la información genética produciendo mayor riesgo de malformaciones corporales y conductuales aun cuando la madre o haya consumido
OTROS EFECTOS NEGATIVOS SOBRE LA SALUD
Favorece el nacimiento con bajo peso
Abortos repetidos
Acortamiento del ciclo menstrual
El rechazo familiar y social convertirse en un guiñapo humano
Desarrollar conductas delictivas, terminar en la cárcel o la muerte
LENGUAJE POPULAR PARA DENOMINAR LAS DROGAS
MARIHUANA, yuma, criolla, pitillo, la bolaá, veneno, negrita, maría Juana, maní, vuele, eufory, hierba, la patada de King Kong primito ( marihuana + cocaína )
CRAK, PIEDRA , CAMBOLO, CARAMELO BASUCO, PAN CON QUESO (CIGARRO Y CRAK ) PATENDO LA LATA, PATEANDO EL CAMBOLO, ROPA NUEVA Y ROPA VIEJA
COCAINA, polvo Sotomayor, nieve, talco, bate, dama blanca, raya, llavazo, blanquita, perico, caramelo nasal.
PARKINSONIL paco blanco 2mg , paco rojo 5 mg.
CRITERIOS PARA IDENTIFICAR Y DISPENSARIZAR A UN CONSUMIDOR
ENFERMOS
Se identificará como enfermo y se dispensarizará como tal, a todo paciente que presente un Consumo Perjudicial o una Dependencia de una o más drogas, según los siguientes criterios
Consumo Perjudicial
Modalidad de comportamiento ante las drogas que forma parte del estilo de vida del sujeto y que no se trata de algo coyuntural o eventual (criterio temporal).
Afectación de la salud física o mental del que consume con consecuencias sociales adversas de varios tipos, lo que se resume en la presencia de algún daño evidente biopsicosocial (criterio de nocividad o perjuicio). Se contemplará en este criterio que el paciente haya presentado problemas en el orden médico, psicológico, familiar, laboral, social y/o legal, relacionados con el consumo de sustancias
PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSARIZACION
Registro en la hoja de cargo,
Registro en historia Clínica Individual y en la Historia de Salud Familiar de los pacientes diagnosticado por Consumo Perjudicial o Dependencia como Grupo III, con las siglas E.D.
Llenar tarjeta de EDO:
096 Intoxicación aguda
097 Abuso de consumo o dependencia
098 Sind abstinencia
099 Estado presumible de consumo
Llamar al CENATOX y remisión a atención secundaria si 096: 2601230 - 2608751
Adultos: Hospital Fajardo
Niños: Pediátrico de Centro Habana
Gestantes: Gali García
Remitir al Centro Comunitario de Salud Mental: 4 # 123 e/ 5ta y calzada. Teléfono 8309042.
Consultas: Lunes, martes y viernes 8:30 am - 12: 00 m
DESARROLLAR ACCIONES DE PREVENCION
No se establecerá una frecuencia fija de evaluaciones en el año, la que dependerá de las necesidades de cada caso en particular
Desarrollar acciones de prevención en conjunto con ESM, GBT, CCSM y factores de la comunidad.
Notificación en Tarjeta EDO
ESM (EQUIPO DE SALUD MENTAL)
GTB(GRUPO BASICO DE TRABAJO)
CCSM (CENTRO COMUNITARIO DE SALUD MENTAL)
RIESGO
Condición que favorece el desarrollo de la Adicción.
Para la identificación y dispensarización del riesgo el médico debe apoyarse en los siguientes factores:
Individuales
Personas con consumo abusivo o dependientes del alcohol
Pacientes con patologías físicas o mentales que requieran el uso de estupefacientes, psicotrópicos o sustancias de efecto similar.
Personas con limitaciones por: baja autoestima, sobreautovaloración positiva, autocontrol deficiente o ausente.
Pacientes con patologías psiquiátricas crónicas (esquizofrenia, depresión, retraso mental, trastornos de personalidad, etc.).
Individuos con conductas disociales.
Desvinculados del estudio y el trabajo.
Familiares
Familias disfuncionales con uno o más de los siguientes factores:
Patrones de consumo de sustancia
- Ausencia de valores positivos
- Violencia familiar
- Normas muy rígidas, permisivas, ausencia o ambigüedad de las mismas
- Padres o madres ausentes
- Estimulación material excesiva
OTROS RIESGOS
Escolares
Dificultad de adaptación a la escuela
Presión grupal en comunidades cerradas
Normas disciplinarias demasiado rígidas o permisivas
Uso inadecuado del tiempo libre
Sociales
Falsas creencias sobre el consumo de drogas.
Accesibilidad a sustancias de consumo: zonas con fácil acceso a sustancias de consumo, zonas con fuerte presencia de consumo, ocupaciones con fácil acceso a sustancias de consumo.
Carencia de opciones saludables para el empleo del tiempo libre.
La presencia de un único factor no siempre es determinante.
Debe tenerse en cuenta la combinación de los mismos.
Riesgos relevantes:
Contacto ocasional.
Reportados por DTI
PROCEDIMIENTOS
Registro en la Historia Clínica Individual y en la Historia de Salud Familiar de los casos que se haya determinado dispensarizar por riesgo, como Grupo II, con las siglas R.D
No se establecerá una frecuencia fija de evaluaciones en el año, la que dependerá de las necesidades de cada caso en particular
Desarrollar acciones de prevención en conjunto con ESM, GBT, CCSM y factores de la comunidad.
LINEA CONFIDENCIAL ANTIDROGAS
Anónima
Teléfonos: 8360000 - 8360001
Horarios: 9:00 am - 5: 00 pm
SI USTED QUIERE CONOCER ALGO, ACERCA DEL ALCOHOL, TABACO U OTRAS DOGRAS, LLAME A LA LÍNEA CONFIDENCIAL. TOTALMENTE ANÓNIMA. TELÉFONOS: 8360000 , 8360001
DE 9 DE LA MAÑANA A 8 DE LA NOCHE, DE LUNES A VIERNES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1- Sobrado López, José: El vicio de la droga en Cuba. Editorial Guerrero S.A., 2da. Ed., 1943,
2- Herrera Masó, Rubén: Estudio sobre el Trafico y Consumo Interno de Drogas en el país (Síntesis). Cuba. MININT. Dirección de Análisis. Departamento de Investigaciones Socio Operativas, Junio 1996,
3 - Arturo Alfonso, Hilario y Colectivo de Autores: Plantas Tóxicas. Ciudad de La Habana, Editorial Capitán San Luis, Octubre 2000, p 32 y 33.
4- Pacios Alfonso, Nereida, Humberto Salazar Casanova: Asistencia
Primaria El Enfrentamiento médico al abuso de sustancias psicoactivas y toxicomanías. Cuba, MININT, DGPNR, Sección de Servicios Médicos, 2000
5- Martínez Higueras, Isabel M, Miguel Ángel Nieto González, Begoña del Pueyo: Medios de Comunicación y Drogodependencias; Actuar es Posible. España, Ministerio del Interior, Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, 2000,
6 - González Menéndez, Ricardo: S.O.S. Alcohol y otras drogas. Santiago de Cuba, Editorial Oriente, 1998.
7 - Cuba. MINSAP. Holguín. Centro Internacional de atención a drogadictos COMUNIDAD TERAPEÚTICA VILLA EL QUINQUÉ: Los cuatro signos cardinales de la adicción. 2001,
8 - Alfonso, Carmen R: La Droga, esa tragedia mundial. La Habana, Trabajadores, 5 de Noviembre de 2001,
9- Mayor lic. Turcios Lima Tamayo Ignacio. Guía de Prevención en materia de Drogas para los docentes del Ministerio de Educación que laboran en centros d reeducación de menores . Instituto superior del MINIT Eliseo Reyes Rodríguez . 2001
CAPACITACION EFECTUADA A LOS PSIQUIATRAS EN EL CENTRO COMUNITARIO DE SALUD MENTAL HABANA 2004
Autores:
1- Dra. María Elena Francia Reyes
2- Dra. Patricia Ramírez Fernández
3- Dr. Marco J. Albert Cabrera
4- Dr. Suiberto Hechavarría Toledo
1- Master en Ciencias. Especialista de 1er grado en Psiquiatría Infanto Juvenil. Profesora Instructor Principal ISCM-H. Diplomada en Comunicación Social y Terapia Floral.
2- Especialista de 1er grado en Psiquiatría Adulto. Diplomada en Terapia Floral
3- Master en Ciencias. Especialista de 1er grado en Medicina Interna. Profesor Asistente ISCM-H.
4- Master en Ciencias. Especialista de 1er y 2do grado en Medicina Interna . Profesor Auxiliar ISCM-H
POLICLINICO UNIVERSITARIO VEDADO (15 Y 18 )