Trihexifenidilo, Metilfenidato, Dexaktedron, Dexedrina compuesta, Sedantes e hipnóticos, Tranquilizantes, Indicios de consumo, Prevención, Factores de riesgo, Medio educativo, Riesgo individual, Medio grupal, Medio familiar.
SUMARIO:
Trihexifenidilo
Metilfenidato
Dexaktedron
Dexedrina compuesta
Sedantes e hipnóticos
Tranquilizantes
Indicios de consumo
Prevención
Factores de riesgo
Medio educativo
Riesgo individual
Medio grupal
Medio familiar
OBJETIVO GENERAL:
Reconocer los diferentes medicamentos que pueden ser utilizados con fines de drogadicción
TRIHEXIFENIDILO
El Trihexifenidilo (Parkisonil), conocido también en farmacología como Benzhexol, Artame, de venta por receta médica obligatoria con la Tarjeta de Adquisición de Medicamentos Controlados y el Carnet de Identidad por tanto un menor no puede portarlo
Es una droga para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson de tipo atropínico. Se presenta en tabletas de 2 mg (blanca) y 5 mg (roja) empleándose también en el tratamiento sintomático del parkinsonismo posenfalítico
METILFENIDATO
El Metilfenidato (MFD) es un psicoestimulante más conocido por la marca comercial Ritalin (en países hispanos: Ritalina).
El Metilfenidato (MFD) existe desde hace ya más de 60 años. Sin embargo, cobró especial notoriedad a partir de los años 90. Esto se debió a la difusión del diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD o TDAH) en niños, fenómeno unido a la prescripción del MFD, fármaco de elección para este tratamiento. A modo de ejemplo, el Concerta (una de las tantas marcas de MFD) alcanzó en EE.UU. volúmenes de venta superiores a los 720 millones de dólares durante el año 2004
Es un medicamento de venta por receta médica obligatoria, por tanto un menor no puede portarlo. Su nombre químico es: ESTER METÍLICO del ÁCIDO a - fenil -2 - piperidina - cético. Se comercializa también con los nombres de "Ritalin" y "Centedrine".
Cada tableta contiene 10 mg del Clorhidrato de Metilfenidato. Posee efectos similares a la Trimetilxantina (Cafeína). Se caracteriza por aumento de la actividad psíquica, pudiendo llegar a la excitación psíquica e insomnio. Actúa como estimulante respiratorio y aumenta ligeramente la presión arterial.
DEXAKTEDRON
Medicamento de venta por receta médica obligatoria, su nombre químico es sulfato de d - l - fenil - 2 - Aminopropano. Se presentan en "tira" de 20 tabletas. Cada unidad contiene 5 miligramos de Sulfato de Dextroanfetamina.
Se emplea terapéuticamente en el tratamiento de la Narcolepsia, la obesidad y el Parkinsonismo post - encefalítico. Produce severos daños su consumo si la persona no tiene éstos padecimientos.
DEXEDRINA COMPUESTA
Medicamento de venta por receta médica obligatoria. Se presenta en "tira" de 20 tabletas, cada tableta contiene 5 miligramos de Sulfato de dextro - anfetamina y 32 miligramos de Amobarbital. Se emplea como estimulante, antidepresivo para el alivio de los síntomas de la angustia mental y emocional, para el control del apetito utilizando conjuntamente una dieta baja en calorías. El uso frecuente puede crear hábito y con éste poco a poco una dependencia psicológica.
SEDANTES E HIPNOTICOS
Seconal (Secobarbital), Nembutal (Pentobarbital), Amytal (Amobarbital).
Los Barbitúricos, clasificados como Drogas Depresoras, se encuentran entre los fármacos más frecuentemente recetados por médicos y veterinarios, aprovechando sus efectos sedantes o como hipnógenos
Los Barbitúricos se presentan en forma de polvo blanco puro o bien de tabletas/cápsulas de cualquier color. Hay literalmente cientos de marcas farmacéuticas, siendo fabricadas con una enorme variedad de formas, tamaños y colores.
Estos productos crean una tolerancia muy grande; poco a poco el usuario debe aumentar la dosis para obtener los mismos efectos que al comienzo del tratamiento. El organismo puede adaptarse a cantidades hasta diez veces mayor que la dosis normal, tal cantidad, está cercana a la dosis mortal
TRANQUILIZANTES
Valium (Diazepam), Librium (Clorodiazepóxido), Serax (Oxazepám), Activan (Lorazepán), Xanax (Alprazolám).
El término tranquilizantes se aplica a numerosas drogas que se diferencian por su composición química, pero que tienen en común la propiedad de reducir o suprimir las reacciones emocionales
Los tranquilizantes se diferencian del alcohol, de los Barbitúricos y del resto de los Depresores porque su efecto selectivo no afecta tanto como aquellos el estado de alerta Se distinguen dos tipos de tranquilizantes:
- Tranquilizantes menores (ansiolíticos).
- Tranquilizantes mayores (neurolíticos).
El Diazepam (diacepin o metildiazepinona) es fármaco derivado de la 1,4-benzodiazepina, con propiedades ansiolíticas, mío relajantes, anticonvulsivantes y sedantes.
El Diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión, y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. Ha sido englobado en la Lista de drogas esenciales de la OMS.
TRANQUILIZANTES MENORES Y MAYORES
Los tranquilizantes menores son prescriptos especialmente contra la agitación, la tensión nerviosa y la ansiedad en el tratamiento de mareos y vómitos.
Los tranquilizantes mayores son reservados especialmente al tratamiento de las enfermedades mentales graves como la esquizofrenia
Son drogas clasificadas como Depresoras del Sistema Nervioso Central. Se introdujeron en Medicina como "Tranquilizantes" porque producen calma sin somnolencia. Sustituyeron a los Barbitúricos en el tratamiento de muchos trastornos, son de receta médica obligatoria. Por lo general, se prescriben para el tratamiento de la ansiedad y el nerviosismo, aprovechando sus propiedades de relajante muscular.
INDICIOS DE CONSUMO
El estudio de los indicios (manifestaciones internas o externas de la persona que se vincula con las drogas) reflejados por los consumidores es de gran utilidad para todos pues nos permite detectar rápidamente cuando un individuo está bajo los efectos de determinada droga, tomar las medidas necesarias así como determinar las causas de dicha acción.
Los indicios que se reflejan internamente en la persona son los producidos por la acción tóxica de las drogas sobre el Sistema Nervioso Central. Los indicios externos se refieren a la parafernalia, al parafenómeno del consumo. Es importante identificar la mayor cantidad de indicios en una persona para poder determinar que se encuentra bajo los efectos de la droga, en el acto de consumo de la misma o en la fase de abstinencia.
MANIFESTACIONES CLINICAS
- Pupilas dilatadas (Midriasis).
- Alucinaciones.
- Excitación.
- Vómitos.
- Náuseas.
- Enrojecimiento de la piel (fundamentalmente en la cara).
- Mucosas secas.
- Sequedad bucal.
- Taquicardia.
- Pulso rápido.
- Aumento de la presión sanguínea.
- Reacciones violentas de auto agresión, de violencia hacia los demás.
- Estado de locura transitoria, irritabilidad, estado maníaco.
- Euforia.
- Hipertermia discreta.
- Inquietud.
- Delirio, convulsiones y coma.
PREVENCION
El éxito de la prevención en materia de drogas consiste en integrar el fenómeno con un enfoque transdisciplinario desde el punto de vista: Político, Geográfico, Histórico, Sociológico, Criminológico, Policíaco, Psicológico, Psiquiátrico, Psicopatológico, Psicosomático, Químico, Botánico, Farmacológico, Toxicológico, Pedagógico, Jurídico y Cultural.
FACTORES DE RIESGO
El análisis constante de los factores de riesgo que favorecen el consumo de sustancias adictivas es necesario para garantizar el éxito de la prevención en materia de drogas; estos pueden provenir:
1. DEL MEDIO EDUCATIVO.
Condiciones de Riesgo Escolares:
Mala adaptación escolar o escasa integración.
Insatisfacciones con la vida.
Ausencia de Motivación y falta de expectativas.
Bajo rendimiento académico
Estos elementos hacen que los menores necesiten buscar fuera del centro (en espacios de grupos de iguales) las satisfacciones, motivaciones, el reconocimiento que no encuentran en el medio escolar, lo cual influye negativamente en la construcción de la personalidad.
¿Cómo se manifiesta en los menores?
Tienen un comportamiento inhibido, suelen pasar desapercibidos a sus profesores y compañeros, no trastornan el orden de la clase ni perjudican el desarrollo del trabajo docente, son tímidos, inseguros y no se integran en el grupo de clase; o, por el contrario tienen comportamiento excesivos, inquietos nerviosos, necesitan hacerse notar, alteran el orden de clase y dificultan el proceso de enseñanza aprendizaje, participan escasamente en las actividades escolares y extraescolares al considerar que los estudios no le aportan nada.
2. DE LAS CARACTERÍSTICAS PERSONALES.
Condiciones de Riesgo Individual.
• Baja autoestima.
• Poca tolerancia a la frustración.
• Falta de autonomía.
• Falta de responsabilidad.
• Dificultad para manejar la ansiedad.
• Escaso sentido crítico.
• Antivalores
• Dificultad para resolver conflictos.
• Dificultad en la toma de decisiones.
• Rechazo emocional y afectivo
3. DE LAS RELACIONES CON EL GRUPO.
El consumo de drogas entre los adolescentes es casi siempre grupal, se pasan de mano en mano el cigarrillo, las pastillas (Trihexifenidilo u otros psicotrópicos) o los objetos de la parafernalia; se comparten en una peculiar comunión "festiva".
El inicio en el consumo tiene lugar la mayoría de las veces por el ofrecimiento de un amigo delante de otros amigos. Por ello atender cómo se relacionan los menores con el grupo es fundamental desde el punto de vista de la prevención, lo que posibilita tomar medidas necesarias para reforzar aquellas capacidades con dificultades y prepararlos cuando se encuentren en situación de oferta. Dentro de los factores de riesgo en la relación con el grupo tenemos:
Debilidad frente a la presión de grupo.
Excesiva dependencia del grupo.
Determinadas posiciones en el grupo.
Señales de identidad favorecedoras del consumo
4. DE LA FAMILIA
La familia como célula fundamental de la sociedad tiene la responsabilidad de conducir adecuadamente a cada uno de sus miembros. Cuando se desarrolla una familia DISFUNCIONAL (divorcio de los padres, poca comunicación entre los miembros, violencia doméstica) o una familia ADICTIVA (con elevado nivel de consumo de alcohol y otras drogas) se crean condiciones de acercamiento de sus miembros al consumo de drogas ilícitas.
Cuando comienza el consumo de drogas por uno de los miembros fundamentalmente adolescente o joven, la familia atraviesa cinco dramáticas etapas que transcurren de la manera siguiente:
1 – DESCONOCIMIENTO.
2 – NEGACIÓN.
3 – CONTEMPLATIVA.
4 – AMBIVALENTE.
5 – ACEPTACIÓN.
DROGADICCION FENOMENO EN ESPIRAL
El fenómeno de la drogadicción se mueve en espiral, cuando la persona comienza el consumo cree que "asciende" según los efectos buscados, llega a un punto que comienza el DESCENSO que se refleja en la dependencia y las crisis; al pedir ayuda especializada, comienza a ASCENDER ya que trata de recuperar todo lo perdido, al pasar un período de abstinencia piensa que se curó y ante el más mínimo percance vuelve a consumir por tanto comienza a descender nuevamente, esta acción se repite una y otra vez. Podemos afirmar que la drogadicción no se cura, solo se controla, prevenir es la clave del éxito.
BIBLIOGRAFÍA
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9- Mayor lic. Turcios Lima Tamayo Ignacio. Guía de Prevención en materia de Drogas para los docentes del Ministerio de Educación que laboran en centros d reeducación de menores . Instituto superior del MINIT Eliseo Reyes Rodríguez . 2001
Autores:
1- Dra. María Elena Francia Reyes
2- Dra. Patricia Ramírez Fernández
3- Dr. Marco J Albert Cabrera
4- Dr. Suiberto Hechavarría Toledo
1- Máster en Ciencias. Especialista de 1er grado en Psiquiatría Infanto Juvenil. Profesora Instructor ISCM-Habana .Diplomada en Comunicación Social y Terapia Floral.
2- Especialista de 1er grado en Psiquiatría Adulto. Diplomada en Terapia Floral
3- Máster en Ciencias. Especialista de 1er y 2do grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar ISCM-Habana
4- Máster en Ciencias. Especialista de 1er grado en Medicina Interna. Profesor Asistente ISCM-Habana.
POLICLINICO UNIVERSITARIO VEDADO (15 Y 18 )