Comportamiento de la tuberculosis pulmonar en el hospital psiquiátrico 27 de noviembre
RESUMEN
En los últimos años, ha tenido lugar en el mundo la emergencia o reemergencia de eventos epidemiológicos, entre ellos el incremento de la tuberculosis, que ha vuelto a surgir como problema sanitario de primera magnitud, tanto en los países en vías de desarrollo, como en los desarrollados.
Comportamiento de la tuberculosis pulmonar en el hospital psiquiátrico 27 de noviembre. Arroyo Naranjo. Año 1994-2011.
AUTORES:
Dra. Lazara Iliana Molina Nápoles. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral e Higiene y Epidemiologia
Dra. Marta Calvo Díaz Especialista de segundo grado en Higiene, profesora auxiliar e investigadora agregada, Máster en Salud Ambiental y Enfermedades Infecciosas.
Dra. Digna Ramos Molina Especialista de primer grado en Epidemiología.
Dr. Ángel Francisco López Aguilera Especialista primer grado Epidemiología, Máster en Salud Ambiental y Enfermedades Infecciosas.
Dra. Martha Armesto del Río. Especialista de primer grado en Epidemiología
Dra. Thaidè Machado Silveiras. Especialista de primer grado en Epidemiologia
Universidad Médica de La Habana. Facultad de Ciencias Medicas “Julio Trigo López”
Objetivos:
1. Caracterizar el comportamiento de la tuberculosis en el Hospital Psiquiátrico 27 de Noviembre durante el período de 1994 al 2011 según variables seleccionadas.
2. Describir las acciones desarrolladas para el pesquisaje de tuberculosis y su prevención en este grupo de riesgo.
Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo, tipo investigación aplicada. Se resume en él los datos sobre los casos de tuberculosis diagnosticados en el Hospital Psiquiátrico 27 de Noviembre de 1994 al 2011 y el pesquisaje mediante prueba de Mantoux en búsqueda de infección por el bacilo, diagnostico precoz y prevención de la enfermedad.
Universo: Lo constituyeron todos los pacientes ingresados en la institución, diagnosticados de Tuberculosis Pulmonar (TB) y los pesquisados por Mantoux. Muestra: Se trabajó con el universo completo.
Resultados: El diagnóstico de casos de tuberculosis pulmonar en el hospital fue disminuyendo desde el año de inicio del estudio hasta el 1999, con la aparición de un caso aislado en el 2003. La tasa de letalidad más elevada estuvo entre 1995 y 1997 y el mayor porcentaje de los casos tenía menos de 50 años al momento del diagnóstico, solo 2 de los 17 casos de tuberculosis diagnosticados eran del sexo femenino. La mayoría de los diagnósticos fueron clínico radiológico.
Conclusiones: El diagnóstico de casos de tuberculosis pulmonar en el hospital fue disminuyendo hasta 1999 con la aparición de un caso aislado en el 2003, notificándose las tasas de letalidad más elevadas entre 1995 y 1997, fundamentalmente en pacientes menores de 50 años, del sexo masculino y siendo la mayoría de los diagnósticos por criterios clínico-radiológicos.
Los pesquisajes masivos realizados en el centro mediante las pruebas de Mantoux, permitieron identificar casos reactivos a la prueba con alto riesgo de contraer la tuberculosis y administrarles la quimioprofilaxis de manera preventiva.
Palabras claves: Tuberculosis Pulmonar
ABSTRACT
In the last years, it has taken place the emergence or reemergence of epidemic events in the world; among them the increase of tuberculosis that has arisen as sanitary problem of first level, so in the developing countries, as in the developed ones.
Objectives: 1. To characterize the behavior of tuberculosis in the 27 Noviembre Psychiatric Hospital during the period from 1994 to 2011 according to selected variables.
2. To describe the actions developed for the investigation of tuberculosis and their prevention in this risk group.
Method: It has been carried out a retrospective longitudinal descriptive study, type of applied investigation. Here is summarized the data on the diagnosed tuberculosis cases in the 27 Noviembre Psychiatric Hospital from 1994 to 2011 and the investigation by means of Mantoux test in search of the infection by the bacillus, the diagnose and precocious prevention of the illness.
Universe: All the patients in the institution, those diagnosed of Lung Tuberculosis (TB) and the tested using Mantoux.
Sample: Worked with the complete universe.
Results: The diagnosis of lung tuberculosis cases in the hospital were diminishing from the first year of the study up to 1999, with the appearance of an isolated case in 2003. The highest lethality rate was between 1995 and 1997 and the biggest percentage of the cases were less than 50 years olds at the moment of the diagnosis, only 2 of the 17 diagnosed tuberculosis cases were women. Most of the diagnoses were clinical-radiological.
Conclusions: The diagnosis of lung tuberculosis cases in the hospital were diminishing up to 1999 with the appearance of an isolated case in 2003, being notified the highest lethality rate between 1995 and 1997, fundamentally in male patients younger than 50 years old and most of the being diagnosed by clinical-radiological approaches.
The massive investigation carried out in the center by means of Mantoux tests, helped to identify reactive cases to the test with high risk to contract tuberculosis as well as to administer them the quimo-profilaxis as preventive treatment.
Keywords: lung tuberculosis
INTRODUCCIÓN
El incremento de la tuberculosis tanto en los países en vías de desarrollo, como en los desarrollados se debe a varios factores, entre los que se destacan los socioeconómicos y el abandono de los programas de control, nuevos acontecimientos como el SIDA y la multirresistencia a los medicamentos que determinan y agravan esta situación. (1)
Se estima que la tercera parte de la población mundial ha sido infectada por el Mycobacterium tuberculosis y que antes de finalizar el presente siglo surgirán 90 millones de casos nuevos de la enfermedad, con 30 millones de defunciones.
Para la región de las Américas, la Oficina Sanitaria Panamericana estima que 400 mil personas enfermaron de tuberculosis (TB) en 1996 y más de 60 mil mueren anualmente por esta causa, en edades productivas de la vida. (1)
En el enfrentamiento de esta amenaza y su progresiva extensión regional, motivada por la pobreza, la creciente desigualdad, programas de control inadecuados, el incremento de la población mundial y el impacto de la pandemia del VIH la Organización Mundial