Bruxismo del sueño. ¿Atención Primaria de Salud?
Resumen:
El bruxismo como enfermedad es caracterizada por movimientos involuntarios y estereotipados de golpeteo y apretamiento dentario. Prevalece por igual en ambos sexos, variando del 10 al 20% en las poblaciones, ya sea en niños, jóvenes y/o adultos. Se han observado signos y síntomas de somnolencia diurna, afectaciones dentarias y de la oclusión, disfunción de la articulación temporomandibular, hipertrofia maseterina y temporal, afecciones psicológicas y como respuesta al consumo de antidepresivos inhibidores selectivos de serotonina.
Bruxismo del sueño. ¿Atención Primaria de Salud? Policlínico Managua. 2012 – 2013.
Autora:
Dra. María Antonieta Galano Gómez. MsC. Urgencias estomatológicas. Especialista de primergrado en Estomatología General integral. Profesor instructor. Residente Cirugía Máxilo-Facial primer año
Coautor:
Aramis Arrazcaeta Alvares. Estudiante quinto año Imagenología y Radiofísica Médica.
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Municipio Arroyo Naranjo. Facultad “Julio Trigo López”. La Habana.
Durante la educación en el trabajo se realizó un estudio observacional descriptivo y de corte transversal en pacientes que presentaron estos síntomas con el objetivo de identificar como diagnóstico clínico el bruxismo del sueño; desde septiembre del 2012 a marzo del 2013. Una vez diagnosticado en la atención primaria de salud se dirigieron las acciones a los factores etiológicos para aliviar daños establecidos y prevenir otros en las estructuras oro-faciales. Nos apoyamos en la terapéutica farmacológica con drogas específicas como terapia convencional. Resultaron más afectados adultos jóvenes por síntomas agudos y adultos mayores por daños irreversibles de las estructuras dentarias, prevaleció el Bruxismo Grado II
Palabras clave: bruxismo del sueño, golpeteo dentario, tratamiento conductual y droga.
Summary.
The bruxism like illness is characterized by involuntary and stereotyped movements of knocking and tooth grinding sounds. It prevails equally in both sexes, varying from the 10 to 20% in the populations, either in children, young mature y/o. Signs and symptoms of day drowsiness have been observed, affectations would jag and of the occlusion, disfuncion of the articulation temporo mandibular, hipertrofia masseterin and storm, psychological affections and I eat answer to the consumption of antidepressants selective inhibitors of serotonin. During the education in the work was carried out a descriptive observational study and of traverse court in patients that presented these symptoms with the objective of identifying like I diagnose clinical the bruxism of the dream; from September of the 2012 to March of the 2013. Once diagnosed in the primary attention of health they went the actions to the factors etiology to alleviate established damages and to prevent others in the structures oro-facials. We lean on in the pharmacological therapy with specific drugs as conventional therapy. They were but affected young adults for sharp symptoms and bigger adults for irreversible damages of the structures would jag, the Bruxism Degree prevailed II
Keywords: sleep bruxism, teeth grinding, behavioral and drug treatment
Introducción
De acuerdo con el diccionario médico ilustrado de Dorland, el Bruxismo viene de la palabra brychein griega, es el chillar de los dientes. Sin embargo, fue Pietkiewicz En 1907 el que presentó el término «Bruxomanía» en el vocabulario médico contemporáneo, como describir el chirriar de dientes durante el día. La clasificación internacional de los disturbios del dormir (ICSD. 1997), define el Bruxismo del sueño (BS), como los movimientos estereotipados y periódicos con chirriar de dientes, en curso la contracción rítmica de músculos maseterinos durante el sueño.
El bruxismo que ocurre durante la vigilia o Bruxismo del día (BD) y el bruxismo durante el sueño (BS) son entidades clínicas diferentes que ocurren en estados diferentes de la conciencia (el sueño y la vigilia), con las etiología diferentes, que es muy importante diferenciar porque necesitan adecuaciones diferentes en las estrategias de tratamiento..
El druxismo del día (BD) es involuntario, ocurre principalmente en la vigilia con las contracciones episódicas de la musculatura de la masticación, más comúnmente con el cerrarse de la mandíbula o chirriar de dientes; también es causa de otros estados de salud generalmente; neurolépticos, disfonías, etcétera
En la población general. Aproximadamente 85% y 90% de las personas manifiestan haber presentado episodios de chirriar de dientes a lo largo de los años de sus vidas. La incidencia exacta es imprecisa e infravalorada porque la mayoría de los estudios epidémicos son sobre la base de poblaciones y metodologías diferentes, el permiso para realizar informes subjetivos o cuestionarios en los portadores y/ o familiares, es usado con diferentes definiciones clínicas y sintomatológicas. Por ejemplo, solamente del 5% al 20% de los pacientes con Bruxismo del sueño (BS), toman conciencia de los episodios de chirriar de dientes. La incidencia de Bruxismo del día (BD), de acuerdo con informes de los portadores, es de aproximadamente un 20% de la población adulta, siendo ligeramente predominante en las mujeres.
Por otro lado, el bruxismo del sueño (BS) ataca del 14% al 20% de los niños debajo de 11 años, siendo su incidencia dependiente de la edad, después de la erupción de los dientes o en el principio de la adolescencia, se reduce después de los 40 años de edad. La incidencia de bruxismo del sueño (BS) es de 13% entre 18 y 29 años, cayendo al 3% en los 60 años. Un estudio canadiense en 1994, con 2.020 adultos, describe el bruxismo del sueño (BS) con los episodios frecuentes, del 5% al 8% de los adultos sin la diferencia entre el sexo. El estudio epidémico de Ohio en 2001 con 13.057 adultos, en Alemania, Reino Unido e Italia, demostraron ese suceso por lo menos dos veces en una semana teniendo una incidencia de 8,20%, más baja de 19 a los 44 años, pero equitativamente entre ambos sexos. Estudios brasileños de la incidencia de esta parasomnia, logrados por Braz y Palma et al..En 1990 y 1995 en mil habitantes de la ciudad de São Paulo, hicieron constar que del 6% a 8% presentaron chirriar de dientes.
Justificación: En Cuba existen muy pocos estudios epidemiológicos acerca del bruxismo en cualquiera de sus