Impacto en la implementación de un paquete de medidas para disminuir las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos
Resumen
Introducción: Las infecciones nosocomiales constituyen en la actualidad uno de los principales problemas en las unidades de cuidados intensivos. La mayoría de las infecciones detectadas en estos servicios se relacionan con la utilización de dispositivos que alteran las barreras defensivas naturales y favorecen la transmisión cruzada de los agentes patógenos.El efecto negativo de su aparición, consiste en aumento de estadía, mortalidad, así como de costos sociales y económicos.
Impacto en la implementación de un paquete de medidas para disminuir las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos
Ignacio Martínez Rodríguez (1), Carlos Alberto Rojas Borroto (2), Félix Alberto Pérez Estrada (3), Luis Antonio Rodríguez Sánchez (4), Endry Rodríguez Castro (5), Yamaris Calero Pérez (6), Alberto Moronta Enrique (7), Yohander Nordelo Fernández (8), Danays Rodríguez Castillo (9).
Hospital general docente “Roberto Rodríguez Fernández”. Morón. Ciego de Ávila. Cuba.
Palabras clave: infección, bacteriemia, sepsis, neumonía, traqueobronquitis.
- Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Asistente. Investigador agregado.
- Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Asistente.
- Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Instructor.
- Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Diplomado en Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado.
- Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias Médicas Profesor Asistente.
- Licenciada en Enfermería. Diplomado en Medicina Intensiva y Emergencias. Master en Urgencias Médicas. Profesor Instructor.
- Estudiante de cuarto año de Medicina. Alumno Ayudante de la especialidad de Medicina Intensiva y Emergencias.
- Estudiante de cuarto año de Medicina. Alumno Ayudante de la especialidad de Medicina Intensiva y Emergencias.
- Estudiante de segundo año de Medicina.
Objetivo: Disminuir la incidencia de las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Roberto Rodríguez Fernández, de Morón. Ciego de Ávila. Cuba.
Métodos: Se realizó un estudio de pre – experimental de tipo antes – después con dos grupos, uno para la observación del comportamiento de las infecciones y otro donde se implementó el paquete de medidas profilácticas durante el período comprendido del 1ro de septiembre de 2013 hasta el 30 de noviembre de 2013. El universo fue de 176 pacientes; la muestra coincidió con el universo del estudio, contando con 84 pacientes en el primer grupo y 92 en el segundo.
Resultados: En el primer grupo se aislaron 37 gérmenes, siendo la mayor incidencia de Acinetobacter spp. en el 39.4% de los casos; mientras que en el año 2013 se logró reducir la cantidad de gérmenes aislados a sólo 13 gérmenes.
Conclusiones: En el grupo donde se aplicó el paquete de medidas disminuyeron las Neumonías y las traqueobronquitis asociadas a la ventilación mecánica, aumentó el número de pacientes que no desarrollaron respuesta inflamatoria, disminuyó el número de pacientes con sepsis severa y shock séptico, disminuyó la frecuencia de gérmenes aislados en infecciones adquiridas en la unidad de cuidados intensivos, disminuyeron las tasas y densidades de incidencia de infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios, así como también la mortalidad por sepsis.
Objetivo: Disminuir la incidencia de las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Roberto Rodríguez Fernández, de Morón. Ciego de Ávila. Cuba.
Métodos: Se realizó un estudio de pre – experimental de tipo antes – después con dos grupos, uno para la observación del comportamiento de las infecciones y otro donde se implementó el paquete de medidas profilácticas durante el período comprendido del 1ro de septiembre de 2013 hasta el 30 de noviembre de 2013. El universo fue de 176 pacientes; la muestra coincidió con el universo del estudio, contando con 84 pacientes en el primer grupo y 92 en el segundo.
Resultados: En el primer grupo se aislaron 37 gérmenes, siendo la mayor incidencia de Acinetobacter spp. en el 39.4% de los casos; mientras que en el año 2013 se logró reducir la cantidad de gérmenes aislados a sólo 13 gérmenes.
Conclusiones: En el grupo donde se aplicó el paquete de medidas disminuyeron las Neumonías y las traqueobronquitis asociadas a la ventilación mecánica, aumentó el número de pacientes que no desarrollaron respuesta inflamatoria, disminuyó el número de pacientes con sepsis severa y shock séptico, disminuyó la frecuencia de gérmenes aislados en infecciones adquiridas en la unidad de cuidados intensivos, disminuyeron las tasas y densidades de incidencia de infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios, así como también la mortalidad por sepsis.
INTRODUCCIÓN
Las infecciones nosocomiales o en su concepto más amplio infecciones relacionadas con el cuidado sanitario (IRCS) constituyen en la actualidad uno de los principales problemas en las unidades de cuidados intensivos (UCIs). (1-4) El efecto negativo de su aparición, consiste en aumento de estadía, mortalidad, así como de costos sociales y económicos. (5)
Internacionalmente se ha descrito que la prevalencia de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario (IRCS) a nivel hospitalario puede variar entre 6 y 13% de acuerdo a las características del centro. (6) Sin embargo, a nivel de las UCIs la prevalencia es mayor debido a la mayor gravedad de los pacientes y el empleo de técnicas invasivas entre otros factores.
La sepsis puede considerarse una enfermedad en extremo frecuente, sobre la cual se han ido homogenizando criterios internacionales, desde 2002, posterior a una previa cita en 1991, se celebró Conferencia de Consenso, que terminó reafirmando definiciones de la primera sobre los síndromes sépticos y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Estos criterios y las guías de actuación fueron actualizados en el 2008. (7)
La sepsis constituye a