Colocación de sonda nasogástrica. Protocolo de Enfermería
Resumen
El sondaje nasogástrico es un procedimiento por el cual se comunica la cavidad digestiva con el exterior con el fin de:
- Administrar alimentos y medicamentos por sonda a pacientes que no pueden tomar nada por boca o deglutir una dieta suficiente sin presentar aspiración de alimentos o líquidos hacia los pulmones.
- Establecer un mecanismo para efectuar la succión del contenido gástrico con objeto de prevenir la distensión gástrica, las náuseas y los vómitos.
- Obtener contenido gástrico para su análisis en laboratorio.
- Efectuar un lavado de estómago en el caso de intoxicación o de sobredosis de medicamentos.
- Drenaje gástrico por gravedad
Colocación de sonda nasogástrica. Protocolo de Enfermería
Autores: José Alfonso Meroño Hernández, Isabel Segura Quiles, Alfonso Manuel Teruel Meroño.
Palabras clave
- Sonda nasogástrica
- Medicación
- Alimentación
- Técnica Enfermería
Keywords
- Nasogastric
- Medication
- Food
- Technical nursing
Abstract
The nasogastric tube is a procedure by which the digestive cavity communicates with the outside in order to:
- Manage food and medicine tube patients who cannot take anything by mouth or swallow diet without presenting sufficient aspiration of food or fluids into the lungs.
- Establish a mechanism to effect suction of gastric contents in order to prevent gastric distension, nausea and vomiting.
- Get gastric contents for laboratory analysis.
- Perform lavage in case of poisoning or drug overdose.
- Gastric drainage by gravity
INTRODUCCIÓN
El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago.
OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para conseguir una vía de acceso al estómago a través de las fosas nasales con fines terapéuticos, diagnósticos o para alimentación.
TÉCNICA
- CONTRAINDICACIONES
- Sospecha o evidencia de rotura esofágica, fractura de huesos de la base del cráneo, fractura de huesos faciales, obstrucción nasofaríngea o esofágica.
- Tampoco está indicado el sondaje nasogástrico en caso de ingestión de ácidos, álcalis, sustancias cáusticas o derivados del petróleo, por el riesgo de perforación esófago-gástrica que se da con estos tóxicos.
- Coagulopatías severas no controladas.
- MATERIAL
- Sonda nasogástrica:
- Polivinilo: son gruesas, algo rígidas y adecuadas para la descompresión gástrica. Los calibres a utilizar son de 16 a 20 french.
- Silicona y poliuretano: más finas y elásticas. Se usan para sondajes de larga duración (sonda alimentación). El calibre suele ser menor, entre 8 y 12 french.
- Lubricante hidrosoluble
- Guantes, no necesariamente estériles
- Gasas
- Rotulador
- Esparadrapo o sistema de fijación
- Un vaso de agua
- Jeringa de 50 ml
- Un fonendoscopio
- Una batea
- Una bolsa de plástico o palangana por si hay vómitos
- Empapadores y protector de cama
- Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la sonda
- PREPARACIÓN DEL PACIENTE
- Comprobar la identidad del paciente
- Crear un ambiente agradable y tranquilo
- Explicar al paciente la técnica y sus beneficios y pedir su colaboración
- Retirar prótesis dentarias si las hubiere
- Colocar al paciente en posición Fowler o semifowler
- Realizar la higiene de boca y fosas nasales previa técnica
- TÉCNICA
- Higiene de manos y colocación de guantes.
- Medir y señalar la sonda:
- Distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y apéndice xifoides
- Marcar esta distancia en la sonda
- Lubricar el extremo distal de la sonda.
- Dirigir el mentón del paciente hacia el pecho.
- Introducir los primeros centímetros de la sonda girándola levemente y dirigiéndola hacia abajo, hasta llegar a la hipofaringe, a partir de aquí la progresión puede ser más rápida.
- Si el paciente colabora, indicarle que realice movimientos de deglución.
- Introducir la sonda hasta la marca realizada que debe quedar a la altura de la fosa nasal.
- Comprobar la correcta ubicación de la sonda:
- Aspirar contenido gástrico.
- Insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a la vez que se ausculta con el fonendoscopio aplicado sobre el epigastrio.
- Fijar la sonda a la nariz con sistema de fijación o esparadrapo, evitando que quede tirante y presione sobre el ala de la misma.
- Colocar tapón o bolsa colectora.
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