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Unidad Centralizada de Preparación de Citostáticos

Unidad Centralizada de Preparación de Citostáticos

La exposición a agentes citostáticos tiene repercusiones negativas en la salud humana y en el medio ambiente. La Ley de Prevención de Riesgos Laborales, que establece como principio fundamental «evitar los riesgos», obliga a todos los responsables a conseguir una exposición nula a estos agentes. Los posibles riesgos ocupacionales aparecen en el personal que preparan y administran medicamentos citostáticos como: efectos carcinogénicos, mutagénicos y teratogénicos.

Unidad Centralizada de Preparación de Citostáticos

Hospital Roberto Rodríguez Fernández de Morón.

Dr. Dewar Torrecilla Silverio.

Ministerio de Salud Pública. Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila.

“José Assef Yara” Hospital General Provincial Docente “Roberto Rodríguez Fernández” de Morón

Resumen

Los trabajadores expuestos pueden enfrentar enfermedades profesionales, si no siguen una serie de normativas establecidas que regulan su preparación y administración. Este proyecto propone la construcción de una Unidad Centralizada de Preparación de Citostático (UCPC) o adaptar un departamento ya existente, para minimizar los riesgos laborales y responder al flujograma establecido por normas nacionales e internacionales.

El componente fundamental una cabina para preparación de medicamentos donde se realizaban las mezclas de medicamentos con fines docentes en la Filial tecnológica, es una cabina vertical que fue recuperada y puede cumplir con la función de extracción del aire contaminado y reducción de la contaminación ambiental química, permite un ahorro al país de 46000 pesos por cada cabina recuperada Esta modalidad de cabina fue situada en l laboratorios generales docentes en las escuelas de medicina del país. No se ha logrado el proyecto constructivo, pero si la puesta en marcha de la cabina hace 3 años, con mejor calidad en la preparación de medicamentos y solo se han reportado eventos alérgicos aislados sin demostrar la causalidad con los aerosoles de citostáticos.

Palabras clave: Unidad Centralizada de Preparación de citostático (UCPC), riesgos laborales, cabina de preparación de medicamentos

Justificación

La situación del cáncer a nivel mundial, se ha estimado que en el año 2002 el total de nuevos (excluyendo el cáncer de piel no melanoma) fue de unos 11,7 millones, de los que 6 millones correspondieron a varones y 5,7 a mujeres. Si ocurre un aumento en la incidencia estable se ha estimado que se llegará a los 16,5 millones de casos (9 en los hombres y 7,5 en las mujeres) para 2020 y a 20,3 millones de casos (11,2 en los hombres y 9,1 en las mujeres) para 2030 Entre los residentes en los 15 países miembros de la Unión Europea se estima que en el 2006 se habrán producido 2,3 millones de nuevos casos de cáncer (excluyendo el cáncer de piel no melanoma).

Se debe mencionar que en diversos países desarrollados, entre los que se encuentra España, el cáncer ya es la primera causa de muerte en los hombres, debido al descenso observado en la mortalidad por las enfermedades cardiovasculares. En estos países, los tumores malignos representan un 25% aproximadamente de todas las muertes. (1-9)

Las enfermedades malignas han demostrado en el transcurso de los años una tendencia ascendente en Cuba, tanto en la incidencia 31618 casos (año 2010) como en la mortalidad entre las que se destacan las enfermedades malignas 21740 defunciones solo superadas por enfermedades del corazón 22178 defunciones (año 2011). En el año 2011 murió una persona cada 40 minutos de cáncer. Las principales causas de muerte en el año 2011 por localizaciones de cáncer se observaron en pulmón, tráquea, bronquios (4990), colon (2000), próstata (2624 defunciones).

 En el Hospital Roberto Rodríguez las enfermedades malignas son la tercera causa de muerte superada por las enfermedades respiratorias y cerebrovasculares. En el año 2011 y hasta octubre del 2012 el número de fallecidos fue de 74 y 58 respectivamente contamos con una pequeña sala para administración ambulatoria, con un incremento de 11 casos nuevos por mes, 103 casos en el primer año, solo 8 muertos, con resultados satisfactorios. (10-14)

Incidencia de cáncer – Número de casos

Incidencia de cáncer en el mundo –

11700000 (año 2002) publicado año 2012

Incidencia de cáncer en Cuba – 31618 (año 2007) publicado año 2011

31867 (año 2009) publicado año 2013

Ciego de Ávila – 848 (año 2007) publicado año 2011

810 (año 2009) publicado año 2013

Incidencia de cáncer en el hospital Morón – 338 (año 2011),

423 (año 2012)

257 (octubre año 2013)

Fallecidos por cáncer – Número de defunciones

Mundo – 7600000 (año 2008) publicado OMS año 2013

Cuba – 21 740(año 2011) publicado año 2012

22 532 (año 2012) publicado año 2013

Ciego de Ávila – 727 (año 2011) publicado año 2012

821 (año 2012) publicado año 2013

Morón – 74 (año 2011),

58 (año 2012)

42 (junio año 2013)

La exposición a agentes citostáticos tiene repercusiones negativas en la salud humana y en el medio ambiente. La Ley de Prevención de Riesgos Laborales, que establece como principio fundamental «evitar los riesgos», obliga a todos los responsables de la actividad preventiva en los centros sanitarios a conseguir una exposición nula a estos agentes. (15,17)

 Los posibles riesgos laborales y ocupacionales que aparecen en los que preparan y administran de medicamentos citostáticos son múltiples: poseen efectos carcinogénicos, mutagénicos y teratogénicos. Por lo tanto, los trabajadores expuestos a estos compuestos pueden enfrentar riesgos peligros para su salud si no siguen una serie de normativas establecidas que regulan el adecuado manejo de estos medicamentos Las vías de exposición son: piel y mucosas, Inhalatoria, Oral y Parenteral

Estos medicamentos deben ser preparados para garantizar su manipulación segura en Centros de