Terapia antitabaco
Autor: Dr. Sergio I. Tapia Zapatero | Publicado:  3/10/2007 | Medicina Familiar y Atencion Primaria , Diapositivas de Medicina Familiar y Comunitaria , Diapositivas de Medicina Preventiva Salud Publica , Medicina Preventiva y Salud Publica | |
Terapia antitabaco

TERAPIA ANTITABACO

Dr.Sergio I. Tapia Zapatero

 

terapia_antitabaco


 

PILARES DEL ÉXITO DE LA TERAPIA ANTITABACO

 

Averiguar por qué fuma (placer, relajación, imitación, aceptación, etc.)

Saber en qué etapa de fumador se encuentra (precontemplación, contemplación, preparación, acción o mantención)

Diagnosticar grado de dependencia

Conocer la motivación para dejarlo

 

 

INTERVENCIÓN BÁSICA

 

Consejo terapéutico de un médico, enfermera, dentista, matrona, nutricionista o monitor capacitado

Consejería breve

Información precisa, clara y concisa pero de IMPACTO

 

 

MOTIVOS PARA DEJAR DE FUMAR

 

Evitará enfermedades cardíacas y pulmonares

Reducirá las probabilidades de cáncer

Retrasará la menopausia

No enfermará a otros

Mejorará su potencia sexual

Gastará menos, vivirá más y mejor

 

 

INTERVENCIÓN AVANZADA

 

Planilla de evaluación de la etapa del proceso de cambio (Prochaska y Di Clemente)

Test de Fagerström

Encuesta ¿por qué fuma Ud.?

 

 

PLAN DE SEGUIMIENTO

 

Llevar al fumador a la etapa de preparación

Elegir juntos el día D

Controlarlo entre 3 a 7 días del día D

Control cada 15 días hasta cumplir 3 meses

Control mensual hasta cumplir 6 meses

Control cada 2 meses hasta cumplir 1 año

 

 

¿ADICCIÓN A NICOTINA?

 

Dependencia física

 

Dependencia psicológica

   - café y cigarro

   - stress y cigarro

   - baño y cigarro

   - fiesta y cigarro

 

 

SINDROME DEPRIVACIÓN

 

Deseos fuertes de fumar

Irritabilidad

Ansiedad - depresión

Insomnio - somnolencia

Falta de concentración

Aumento apetito y peso

Dolor de cabeza

Constipación

 

 

SUSTITUTOS NICOTINA

 

Parches ($10.000 caja de 10)

Chicles ($6.000 caja de 45)

Spray nasal

Boquilla inhaladora

 

 

SUSTITUTOS NICOTINA

 

Deben dejar de fumar cuando comienzan a usar chicle o parche de nicotina

Se usan por 1 mes desde el día D

El chicle es ad livitum y hay que masticarlo lentamente por 30 minutos

El parche se utiliza 1 diario cambiando el sitio de aplicación.

 

 

OTRAS DROGAS

 

Ansiolíticos

Antidepresivos

Anorexígenos

Agentes bloqueadores centrales de nicotina

Agentes bloqueadores centrales de opiáceos

Glucosa

 

 

BUPROPION SR.

 

Recientemente ha aparecido esta droga que actúa como un antidepresivo

El Bupropion SR disminuye drásticamente los síntomas de abstinencia

Bloquea el efecto placentero que producía el cigarrillo

 

El Bupropion SR es un antidepresivo monocíclico que tiene actividad noradrenérgica y dopaminérgica

Su actividad dopaminérgica afecta los sistemas de recompensa y la actividad noradrenérgica afecta el síndrome de privación.

Lo que ha permitido su importante éxito terapéutico

 

A pesar de su costo, el Bupropion SR es más barato que fumar 1 cajetilla al día

Se usa días antes del día D

Se comienza con 1 tableta al día para luego aumentar a 2 al día

Se mantiene por 2 a 3 meses

 

Efectos secundarios del Bupropion SR:

  - insomnio (tomar la tableta temprano)

  - boca seca (se toma más agua y no se sube de peso)

  - mareos (7%)

 

Contraindicaciones del Bupropion SR:

  - antecedente epiléptico o convulsivo

  - bulimia o anorexia

  - uso de IMAO reciente (menos de 14 días)

 

Precaución:

  - los pacientes en tratamiento con Bupropion SR deben seguir un de control presión arterial.




Puede descargar el archivo de este trabajo pulsando sobre el siguiente hipervínculo


Categorías
Buscar publicaciones:



 Búsqueda Avanzada



Siga diariamente todas las novedades de PortalesMedicos.com en


  Revista Electrónica de PortalesMedicos.com

Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924