Trombectomía ventricular izquierda por vía transaórtica
- Sartor, Lucio
- Blázquez González, José Antonio
- Arenas Tuzón, María Dolores
- Razzo, Omar
- González Villegas, Elkin
- Hurtado Ortega, Ana
- Moteagudo Vela, María
- Díaz de Tuesta, Ignacio
- Ramírez Valdiris, Ulises
- Silvestre Gracia, Jorge
- Mesa García, José María
Hospital Universitario La Paz (1)
JUSTIFICACIÓN: La formación de trombos en la cavidad ventricular izquierda es una complicación que se puede presentar después de un infarto agudo de miocardio. Lo habitual es que estos sean murales y su manejo conservador, no obstante la presencia de trombos pediculados y móviles puede requerir su escisión quirúrgica. Son pocos los casos reportados y muy diversas las técnicas empleadas.
MÉTODOS: Se presenta el caso de una mujer de 44 años de edad que acudió a urgencias refiriendo disnea y dolor torácico. Presentó taquicardia ventricular monomórfica sostenida que requirió cardioversión eléctrica en el contexto de un infarto agudo de miocardio.
A las 72 horas presentó embolismos en ambas arterias femorales, así como en el bazo y en ambos riñones. En el ecocardiograma se objetivó una masa intraventricular izquierda móvil dependiendo de un pedículo apical, por lo que se decidió intervención quirúrgica.
RESULTADOS: Se realizó embolectomía femoral bilateral y una trombectomía ventricular izquierda por vía transaórtica con resultado satisfactorio.
CONCLUSIONES: Creemos que, a pesar de la escasa experiencia reportada, el abordaje de los trombos intraventriculares izquierdos a través de la válvula aórtica ofrece una adecuada exposición facilitando su extracción completa, evitando a su vez las complicaciones inherentes a las técnicas clásicas.
COMUNICACIONES POSTER. P – 43
XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015