Prótesis mecánicas en posición tricuspídea: ¿una opción poco recomendable?

Redondo Palacios, Ana (1); López Menéndez, José (1); Miguelena Hycka, Javier (1); Ferreiro Marzal, Andrea (1); Martín García, Miren (1); Varela Barca, Laura (1); Oliva De Anquín, Enrique (1); García Andrade, Ignacio (1); Muñoz Pérez, Rafael (1); Celemín Canorea, Daniel (1); Rodríguez-Roda Stuart, Jorge (1)

Hospital Ramón y Cajal (1)

JUSTIFICACIÓN Y FUNDAMENTO: La sustitución valvular tricuspídea (VT) supone una intervención poco frecuente, ya que en la actualidad se tiende a la reparación. Hay ocasiones en las que ésta no es posible, pudiéndose optar por el reemplazo valvular. En este estudio describimos nuestra experiencia en aquellos casos, en los que, bien por ausencia de otra posibilidad, o por criterio quirúrgico, se optó por prótesis mecánicas.

MÉTODOS: Estudio descriptivo incluyendo todos los pacientes a los que se implantó una prótesis tricuspídea mecánica, analizando mortalidad intrahospitalaria e incidencia de eventos trombóticos durante el seguimiento a largo plazo.

RESULTADOS: Fueron analizados 45 pacientes. El 82% tenían alguna cirugía cardiaca previa (41,5% con cirugía sobre válvula tricúspide previa).

La mortalidad intrahospitalaria fue del 22%. La mortalidad perioperatoria fue mayor en NYHA III-IV (34,5% vs. 0% en CF I-II), e hipertensión pulmonar moderada-severa (37% vs. 0% con presión pulmonar normal o ligera). En el seguimiento, se observaron complicaciones tromboembólicas en un 8.89%, dos de ellas trombosis protésicas.

CONCLUSIONES: El implante de una prótesis valvular tricuspídea mecánica puede ser una opción válida en pacientes seleccionados, aunque no se encuentra exenta de riesgo perioperatorio o complicaciones a largo plazo.

COMUNICACIONES POSTER. P – 47

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015